ผลไม้และผัก

แนะนำ

5 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

ผลไม้และผัก – มะเร็งเต้านม
แนะนำ5 การศึกษา

การรับประทานผลไม้และผักในปริมาณที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงและการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งเต้านม

การศึกษาห้าชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 8,400 คน พบว่าการบริโภคผักและผลไม้ในปริมาณที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม และส่งผลให้สุขภาพดีขึ้น การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุม (1,093 รายที่เป็นผู้ป่วย และ 2,118 รายที่เป็นกลุ่มควบคุม) พบว่าดัชนีการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการบริโภคผักและผลไม้ ช่วยลดโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือนลงได้ถึง 53% (OR 0.47, 95% CI 0.23–0.94) รูปแบบอาหารเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านมลงได้ 44% (OR 0.56, 95% CI 0.40–0.79) และลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมชนิดทริปเปิลเนกาทีฟลงได้ 68% (OR 0.32) ในกลุ่มผู้รอดชีวิตจากมะเร็งจำนวน 3,081 คน พบว่าการรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้น้อย (มีปริมาณกรดสูง) ทำให้ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า (HR 2.15–2.31) ในผู้ที่มีระดับ HbA1c สูง ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่ามีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับสารประกอบที่ช่วยยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในผักและผลไม้ ซึ่งรวมถึงแคโรทีนอยด์ โพลีฟีนอล และไอโซไทโอไซยาเนต ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ แนวทางการรักษาทางคลินิกแนะนำให้ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อยวันละ 5 ส่วน

หลักฐาน

ผู้เขียน: Hsu, Fang-Chi, Luong, David, Pierce, John P, Wang, Shunran, Wu, Tianying

เผยแพร่: 1 กุมภาพันธ์ 2563

จากการศึกษาผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 3,081 ราย เป็นเวลากว่า 7.3 ปี พบว่าปริมาณกรดในอาหารที่วัดโดยคะแนน PRAL และ NEAP มีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมากกับการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งเมื่อระดับ HbA1c ≥ 5.6% ผู้หญิงในกลุ่มที่มีปริมาณกรดในอาหารสูงที่สุดมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำมากกว่ากลุ่มที่มีปริมาณกรดในอาหารต่ำที่สุดถึงสองเท่า (อัตราส่วนความเสี่ยง 2.15 และ 2.31 ตามลำดับ) คะแนน PRAL คำนึงถึงความเป็นด่างของผลไม้และผักเมื่อเทียบกับโปรตีนและฟอสฟอรัสที่ก่อให้เกิดกรด ซึ่งบ่งชี้ว่าการปรับเปลี่ยนอาหารไปสู่การรับประทานอาหารที่เป็นด่างอาจช่วยป้องกันได้

ผู้เขียน: A Castelló, A de Juan-Ferré, A Goldhirsch, A Lluch, A M Casas, A Paul, A Ruiz, A Trichopoulou, AA Davis, AC Wolff, AH Wu, B Buijsse, B Pérez-Gómez, B Yang, C Jara, C Pelucchi, CA Demetriou, E Carrasco, E De Stefani, E Díaz, FB Hu, G Buckland, G Grosso, H Barkoukis, H Boeing, HD Woo, I Romieu, IR White, J Ferlay, J M Baena-Cañada, J Vioque, J Vioque, J Vioque, JS Zheng, KJ Lee, L Baglietto, LJ Martin, LM Butler, Lukas Schwingshackl, M A Jimeno, M de Lorgeril, M Martín, M Muñoz, M Pollán, M Ramos, MA Murtaugh, ME Hammond, N Garcia-Arenzana, N Garcia-Arenzana, P Rosado, P Royston, PF Jacques, RL Prentice, S Antolín, SF Brennan, T Agurs-Collins, TT Fung, V Cottet, V Edefonti, V Guillem, V Lope, WC Willett, X Cui

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมนี้ ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่จำนวน 1,017 ราย และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับการคัดเลือกให้ตรงกันจำนวน 1,017 รายในสเปน พบว่าการปฏิบัติตามรูปแบบอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอย่างเคร่งครัด (เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ปฏิบัติตามมากที่สุดกับกลุ่มที่ปฏิบัติตามน้อยที่สุด) มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลง 44% (OR=0.56; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.40–0.79) ผลการป้องกันนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเนื้องอกชนิดทริปเปิล-เนกาทีฟ (OR=0.32; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.15–0.66; P-heterogeneity=0.04) รูปแบบอาหารเมดิเตอร์เรเนียนมีลักษณะเด่นคือการบริโภคผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ปลาที่มีไขมันสูง และน้ำมันพืชในปริมาณมาก นอกจากนี้ ดัชนีสุขภาพทางเลือกยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ในการป้องกัน (OR=0.69; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.51–0.94 เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ปฏิบัติตามมากที่สุดกับกลุ่มที่ปฏิบัติตามน้อยที่สุด)

ผู้เขียน: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

การศึกษาแบบกรณีควบคุมโดยอิงตามประชากร (ผู้ป่วย 1093 ราย กลุ่มควบคุม 2118 ราย) ในประเทศนิวซีแลนด์ได้สร้างดัชนีวิถีชีวิตสุขภาพดี (HLIS) ที่ประกอบด้วยปัจจัย 11 ประการ ซึ่งรวมถึงการบริโภคผักและผลไม้ ในกลุ่มสตรีชาวเมารีวัยหมดประจำเดือน พบว่ากลุ่มที่มีคะแนน HLIS สูงสุดมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญ (OR 0.47, 95% CI 0.23-0.94) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีคะแนนต่ำสุด คะแนน HLIS อยู่ในช่วง 1-9 สำหรับชาวเมารี และ 1.5-10.5 สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ชาวเมารี โดยแต่ละปัจจัยมีน้ำหนักเท่ากัน

ผู้เขียน: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

เผยแพร่: 1 มกราคม 2549

ในการทดลองแบบสุ่มควบคุมที่ผู้เข้าร่วมเป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 100 คน กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงด้านวิถีชีวิตจะได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการเฉพาะบุคคล ซึ่งรวมถึงการรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 5 ส่วนต่อวัน คำแนะนำด้านโภชนาการนี้เป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงแบบครบวงจรเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การลดไขมันให้เหลือประมาณ 25% ของแคลอรี่ทั้งหมด การเพิ่มใยอาหาร การลดคาร์โบไฮเดรตขัดสี และการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ การทดลองนี้วัดผลกระทบต่อน้ำหนักตัว สุขภาพจิต และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการกลับมาเป็นซ้ำของโรคและการอยู่รอด

Report from the working group on diet and cancer.

ผู้เขียน: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2536

กลุ่มทำงานของโครงการ ECP ได้ข้อสรุปร่วมกันว่า มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงผลดีของผักและผลไม้ในการป้องกันโรคมะเร็งหลายชนิด โดยพบสารประกอบที่มีฤทธิ์ยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เช่น วิตามิน (กรดแอสคอร์บิก, โทโคเฟอรอล, แคโรทีนอยด์) และสารพฤกษเคมี (ไอโซไทโอไซยาเนต, ไดไทโอไทโอน, ฟลาโวน, อินโดล, โพลีฟีนอล, เทอร์ปีน, อัลลิลซัลไฟด์) สารป้องกันมะเร็งหลายชนิดทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ หรือกระตุ้นกลไกการต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติ ประชากรชาวเดนมาร์กมีระดับของสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยปกป้องร่างกายในระดับปานกลางถึงต่ำ ซึ่งรวมถึงซีลีเนียม, แอสคอร์เบต, โทโคเฟอรอล และบีตาแคโรทีน โดยมีการบริโภคผักและผลไม้เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยตั้งแต่ปี 1975 ความเสียหายจากกระบวนการออกซิเดชันต่อจีโนมที่เกิดจากกระบวนการทางชีวภาพตามธรรมชาติ มีค่ามากกว่า 10,000 หน่วยต่อเซลล์ต่อวัน