อาการซึมเศร้า

พบแพทย์เร็วๆ นี้เฝ้าดู

3 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

พบแพทย์เร็วๆ นี้2 การศึกษา

เฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใหม่มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การศึกษาแบบติดตามกลุ่มผู้ป่วยจำนวน 502 ราย พบว่าภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของปัญหาการนอนหลับ โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากกว่าห้าเท่า (OR = 5.25, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 2.01–13.67) ณ เวลาที่ได้รับการวินิจฉัย การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบจากงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมจำนวน 4 ชิ้น รายงานว่าผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ (ภายใน 6 เดือน) ร้อยละ 91.4 มีอาการซึมเศร้า ในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมด พบว่าร้อยละ 60.2 มีปัญหาการนอนหลับอยู่แล้วก่อนเริ่มการรักษา ดังนั้น การไม่จัดการกับภาวะซึมเศร้าจึงยิ่งทำให้เกิดความบกพร่องมากขึ้นตลอดระยะเวลาการรักษา การเฝ้าระวังตนเองตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้เข้าถึงแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ทันท่วงที เช่น การบำบัดพฤติกรรมเชิง認知 ซึ่งจากการทบทวนพบว่าสามารถลดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่ต้องใช้การรักษาด้วยยา

หลักฐาน

The Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) To Decreased Depression in Woman Patients with Cancer included cervical cancer and breast cancer

ผู้เขียน: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

เผยแพร่: 26 กรกฎาคม 2562

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบจากงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมจำนวน 4 ชิ้น พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรายใหม่ (ไม่เกิน 6 เดือน) ถึงร้อยละ 91.4 ราย มีอาการของภาวะซึมเศร้า อัตราการเกิดภาวะนี้ในกลุ่มผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมรายใหม่นั้นสูงมาก ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเฝ้าระวังตนเองเพื่อสังเกตอาการของภาวะซึมเศร้า การทบทวนยืนยันว่ามีวิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ เช่น การบำบัดด้วยพฤติกรรมและความคิด (CBT) ซึ่งช่วยในการรักษาภาวะซึมเศร้านี้ และการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญทางคลินิก เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนด้านจิตบำบัดได้ทันท่วงที

ดูแหล่งที่มา →

The impact of breast cancer treatments on sleep quality 1 year after cancer diagnosis

ผู้เขียน: Costa, AR, Fontes, F, Gonçalves, M, Lunet, N, Pereira, S

เผยแพร่: 1 มกราคม 2560

ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 502 ราย พบว่าภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับโอกาสการนอนหลับไม่ดีเพิ่มขึ้นกว่าห้าเท่า ณ เวลาที่วินิจฉัยโรค (OR = 5.25, 95% CI 2.01 ถึง 13.67) ภาวะซึมเศร้าเป็นตัวทำนายการนอนหลับบกพร่องที่สำคัญที่สุดในบรรดาลักษณะของผู้ป่วยทั้งหมดที่ทำการศึกษา เนื่องจากผู้ป่วย 60.2% มีปัญหาการนอนหลับไม่ดีอยู่แล้วก่อนการรักษา ผลกระทบสะสมของภาวะซึมเศร้าต่อคุณภาพการนอนหลับจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความทุพพลภาพโดยรวมระหว่างและหลังการรักษาโรคมะเร็ง

ดูแหล่งที่มา →

เฝ้าดู1 การศึกษา

เฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าหลังการรักษาโรคมะเร็งเต้านม เนื่องจากอาจส่งผลต่อฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะซึมเศร้าหลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเป็นเรื่องปกติ และมีความสัมพันธ์กับรูปแบบของคอร์ติซอลที่ผิดปกติ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการอยู่รอด การตระหนักถึงอาการซึมเศร้าตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สามารถดำเนินการแก้ไขได้ทันท่วงที ไม่ว่าจะเป็นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการรักษาทางคลินิก

หลักฐาน

Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

ผู้เขียน: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิง 85 คนที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น พบว่าอาการซึมเศร้าซึ่งวัดโดย BDI-II มีความชุกในช่วงเริ่มต้น กลุ่มควบคุม (ซึ่งได้รับการดูแลตามปกติเท่านั้น จำนวนประมาณ 42 คน) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นในอาการซึมเศร้า และแสดงให้เห็นถึงรูปแบบของคอร์ติซอลที่ผิดปกติตลอดทั้งวันในการติดตามผลเมื่อครบ 6 เดือน โดยระดับคอร์ติซอลตอนเช้าที่ต่ำบ่งชี้ถึงความผิดปกติของแกน HPA นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมยังมีจำนวนเม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิล และลิมโฟไซต์โดยรวมสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง (P ≤ 0.05) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างต่อเนื่อง กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงมีการลดลงของอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ (ค่าเฉลี่ยที่ปรับแล้ว −3.12, P = 0.004) และระดับคอร์ติซอลกลับมาเป็นปกติ (P < 0.04) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษา ส่งผลกระทบทางสรีรวิทยาที่สามารถวัดได้

ดูแหล่งที่มา →