แอลกอฮอล์

หลีกเลี่ยงระวัง

19 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

แอลกอฮอล์ – มะเร็งเต้านม
หลีกเลี่ยง9 การศึกษา

การดื่มแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นในทุกชนิดของเซลล์มะเร็ง

จากการศึกษาเก้าชิ้น ซึ่งครอบคลุมผู้หญิงกว่า 680,000 คน รวมถึงการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมสี่ครั้ง และการติดตามกลุ่มตัวอย่างเชิงร prospective ห้าครั้ง พบว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคและความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม ข้อมูลจากการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม โดยมีอัตราส่วนความน่าจะเป็นอยู่ที่ 2.68 ถึง 3.76 การศึกษา EPIC (ผู้หญิง 334,850 คน พบผู้ป่วย 11,576 ราย) พบว่าการเพิ่มปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคขึ้นทีละ 10 กรัมต่อวัน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมขึ้น 4.2% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 2.7–5.8%) และพบแนวโน้มที่สำคัญในกลุ่มย่อยต่างๆ ได้แก่ ER+/PR+, ER−/PR− และ HER2− การศึกษา Nurses' Health Study II (ผู้หญิง 91,005 คน) พบว่าแม้แต่การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์ครั้งแรก ก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น (RR = 1.11 ต่อปริมาณ 10 กรัมต่อวัน) ผู้หญิงที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์สองแก้วหรือมากกว่าต่อวัน มีความเสี่ยงที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการตั้งครรภ์ครั้งแรก จะยิ่งเพิ่มความสัมพันธ์นี้ การจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ให้เป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือนได้ถึง 26%

หลักฐาน

ผู้เขียน: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

เผยแพร่: 15 พฤศจิกายน 2565

ในการศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างของ UK Biobank พบว่าคะแนนด้านไลฟ์สไตล์ ซึ่งรวมถึงการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ (ควบคู่ไปกับคำแนะนำอื่นๆ ของ WCRF/AICR) มีความสัมพันธ์เชิงลบกับความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ไม่รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา (ค่า HR ต่อการเพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วย = 0.92, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.85–0.99) ในภาพรวมของกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (ค่า HR = 0.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.91–1.03) ในกลุ่มผู้ที่รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารเนื่องจากปัญหาสุขภาพ ไม่พบความสัมพันธ์ใดๆ (ค่า HR = 1.04, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.94–1.15) ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมีปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกับมะเร็งเต้านมชนิดรุกราน

ผู้เขียน: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

เผยแพร่: 13 กรกฎาคม 2563

จากการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างผู้หญิง 10,930 คน ในโครงการ SUN พบว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ถูกนำมาประเมินว่าเป็นองค์ประกอบหนึ่งของดัชนีการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันมะเร็ง WCRF/AICR ซึ่งมีทั้งหมด 8 ข้อ ผู้หญิงที่มีคะแนนรวมมากกว่า 5 คะแนน เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีคะแนนรวมไม่เกิน 3 คะแนน มีอัตราส่วนความเสี่ยงที่ปรับแก้แล้วโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างเท่ากับ 0.27 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.08-0.93) สำหรับมะเร็งเต้านมในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันที่ไม่สำคัญทางสถิติสำหรับมะเร็งเต้านมโดยรวม ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์เชิงป้องกันนี้เกิดจากผลกระทบร่วมกันขององค์ประกอบด้านอาหารและวิถีชีวิต รวมถึงการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์

ผู้เขียน: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

เผยแพร่: 26 กันยายน 2562

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุม ซึ่งดำเนินการที่ศูนย์โมฮัมเหม็ดที่ 6 เพื่อการรักษาโรคมะเร็งในเมืองคาซาบลังกา พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม โดยมีค่าอัตราส่วนโอกาส (odds ratio) เท่ากับ 3.76 ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่มถึงเกือบสี่เท่า ผลการศึกษานี้ระบุให้เห็นว่าแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งมีผลกระทบมากที่สุด โดยรองลงมาจากประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งเต้านม (OR=5.73)

ผู้เขียน: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

เผยแพร่: 16 พฤศจิกายน 2557

ในการศึกษา EPIC ซึ่งติดตามผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวน 242,918 คน เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 10.9 ปี พบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ทั้งหมด 7,756 ราย การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในห้าองค์ประกอบของ HLIS ซึ่งให้คะแนนตั้งแต่ 0-4 (คะแนนสูง หมายถึง สุขภาพดีกว่า) เมื่อเปรียบเทียบผู้หญิงที่อยู่ในกลุ่ม HLIS ที่มีคะแนนสูงสุด กับกลุ่มที่มีคะแนนรองลงมา พบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลดลง 26% (ค่า HR ที่ปรับแล้ว = 0.74; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.66-0.83) การเพิ่มขึ้นของคะแนนแต่ละหน่วยใน HLIS โดยรวม ทำให้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลดลง 3% ความสัมพันธ์เชิงบวกนี้ยังคงเป็นจริงสำหรับทั้งชนิดของมะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกสองชนิด (HR = 0.81, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.67-0.98) และชนิดที่เป็นลบสองชนิด (HR = 0.60, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.40-0.90)

ผู้เขียน: Amiano, Pilar, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Biessy, Carine, Boeing, Heiner, Borgquist, Signe,, Bueno-de-Mesquita, H. B(as), Chajes, Veronique, Chirlaque, Maria-Dolores, Clavel-Chapelon, Francoise, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Duell, Eric J., Ferrari, Pietro, Hallmans, Goran, Johansson, Ingegerd, Kaaks, Rudolf, Key, Timothy J., Khaw, Kay-Tee, Lagiou, Pagona, Lukanova, Annekatrin, Lund University., Lund University., Lund University., Lund, Eiliv, Murphy, Neil, Nilsson, Lena Maria, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Quiros Garcia, Jose Ramon, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sanchez, Maria-Jose, Scoccianti, Chiara, Sieri, Sabina, Skeie, Guri, Tjonneland, Anne, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, van Gils, Carla H., Vineis, Paolo, Wareham, Nick, Wark, Petra A., Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

เผยแพร่: 3 พฤศจิกายน 2557

ในการศึกษาแบบติดตามผลระยะยาวในกลุ่มสตรีชาวยุโรปขนาดใหญ่จำนวน 334,850 คน เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 11 ปี (3,670,439 ปีบุคคล) พบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ 11,576 ราย การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นทุก 10 กรัมต่อวัน เพิ่มอัตราความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมขึ้น 4.2% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 2.7–5.8%) เมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิงที่ดื่ม 0–5 กรัมต่อวัน การดื่มมากกว่า 5–15 กรัมต่อวันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้น 5.9% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1–11%) พบแนวโน้มการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกชนิดย่อยของเนื้องอก รวมถึงเนื้องอก ER+/PR+, ER−/PR−, HER2− และ ER−/PR−/HER2− สตรีที่เริ่มดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการตั้งครรภ์ครบกำหนดครั้งแรกมีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงกว่าผู้ที่เริ่มดื่มหลังจากนั้น

ผู้เขียน: Berkey, Catherine S., Chen, Wendy Y., Colditz, Graham A., Collins, Laura C., Connolly, James L., Liu, Ying, Rosner, Bernard, Schnitt, Stuart J., Tamimi, Rulla M., Willett, Walter C.

เผยแพร่: 10 มีนาคม 2557

จากการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในอนาคตของสตรีที่เคยคลอดบุตร 91,005 คน ในโครงการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาล (Nurses' Health Study II) ซึ่งติดตามตั้งแต่ปี 1989 จนถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2009 พบผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1,609 ราย การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างช่วงมีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงการตั้งครรภ์ครั้งแรกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้น (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) = 1.11 ต่อการบริโภค 10 กรัม/วัน; ช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI) = 1.00 ถึง 1.23) โดยปรับค่าสำหรับการดื่มหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรกแล้ว การดื่มแอลกอฮอล์หลังการตั้งครรภ์ครั้งแรกแสดงความสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกัน (RR = 1.09 ต่อการบริโภค 10 กรัม/วัน; ช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI) = 0.96 ถึง 1.23) ความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการตั้งครรภ์ครั้งแรกกับเนื้องอกในเต้านมดูเหมือนจะแข็งแกร่งขึ้นเมื่อช่วงเวลาระหว่างมีประจำเดือนครั้งแรกกับการตั้งครรภ์ครั้งแรกยาวนานขึ้น

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

ผู้เขียน: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

เผยแพร่: 1 พฤศจิกายน 2553

การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุม โดยทำการศึกษาในสตรีชาวเม็กซิกันจำนวน 168 คน (ผู้ป่วย 84 คน และกลุ่มควบคุม 84 คน) ในเมืองอาคาปุลโกและโตลูกา ผลการวิเคราะห์แบบสองตัวแปรพบว่า การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม โดยมีค่า OR เท่ากับ 2.68 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.43–5.02) ซึ่งบ่งชี้ว่า ผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มประมาณ 2.7 เท่า

ผู้เขียน: A Tjonneland, C Magnusson, C Magnusson, C Magnusson, C Schairer, C Stahlberg, Cecilia Magnusson, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CL Chen, CM Magnusson, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, E Banks, E Weiderpass, E Weiderpass, Emma Lindström, F Levi, G Heimer, G Ursin, G Ursin, GL Anderson, H Stalsberg, I Persson, J Manjer, J Wohlfahrt, JR Daling, K Hemminki, K Takahashi, Lena U Rosenberg, LM Newcomer, LM Newcomer, M Ewertz, MC Pike, NS Goldstein, PA Newcomb, Paul W Dickman, Per Hall, PP Rosen, S Ahmed, SA Lee, Sara Wedrén, SM Gapstur, V Beral, Y Chen

เผยแพร่: 1 มกราคม 2549

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยและกลุ่มควบคุมโดยอิงจากประชากร ซึ่งเปรียบเทียบผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 2,289 ราย (มะเร็งชนิดท่อ 1,888 ราย มะเร็งชนิดต่อม 308 ราย และมะเร็งชนิดหลอด 93 ราย) กับกลุ่มควบคุม 3,065 ราย ซึ่งเป็นผู้หญิงชาวสวีเดนที่มีอายุระหว่าง 50-74 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงปี 1993-1995 พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่สูงกว่า 10 กรัมต่อวัน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของมะเร็งเต้านมชนิดหลอด โดยมีอัตราส่วนโอกาส (odds ratio) เท่ากับ 3.1 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.4-6.8) ความสัมพันธ์กับมะเร็งเต้านมชนิดท่อและชนิดต่อมในระดับการบริโภคนี้ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งบ่งชี้ว่าแอลกอฮอล์อาจส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่แตกต่างกันไปตามชนิดทางพยาธิวิทยา

Risk factors for breast cancer in a population with high incidence rates.

ผู้เขียน: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

เผยแพร่: 1 มกราคม 2546

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ในเขตมารินเคาน์ตี้ รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งทำการศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 285 ราย และกลุ่มควบคุม 286 ราย พบว่า ผู้หญิงที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เฉลี่ยวันละสองแก้วขึ้นไป มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อวิเคราะห์ด้วยวิธีการหลายตัวแปร นอกจากนี้ การเริ่มดื่มแอลกอฮอล์หลังอายุ 21 ปี ยังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การศึกษานี้ระบุอย่างชัดเจนว่า การดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในกลุ่มประชากรที่มีอัตราการเกิดและเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูง ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้

ระวัง10 การศึกษา

การจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม โดยผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับปริมาณที่บริโภค

จากการศึกษาทั้งหมด 10 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 500,000 คน รวมถึงการศึกษาแบบติดตามกลุ่ม (cohort study) จำนวน 6 ชิ้น การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) จำนวน 2 ชิ้น และการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุม พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมอย่างต่อเนื่อง กลุ่มตัวอย่างในสหราชอาณาจักรพบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นถึง 27% ต่อปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค 10 หน่วยต่อสัปดาห์ (HR 1.27, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.03–1.58) โดยไม่มีระดับการบริโภคที่ปลอดภัย กลุ่มตัวอย่างในนอร์เวย์พบว่าทุกๆ คะแนนของพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (รวมถึงการลดปริมาณแอลกอฮอล์) ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนลง 3% (HR 0.97, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.96–0.98) ในกลุ่มผู้หญิงชาวสวีเดนที่เป็นโรคติดสุรา พบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมสูงขึ้น 15% เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป การวิเคราะห์ข้อมูลจาก UK Biobank ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 288,802 คน แสดงให้เห็นว่าทุกๆ คะแนนของการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันมะเร็ง (รวมถึงการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์) มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลง 10% (HR 0.90, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.87–0.94) ข้อมูลจากยุโรปยืนยันว่าผู้หญิงที่บริโภคแอลกอฮอล์ ≥30 กรัมต่อวัน มีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมสูงขึ้นถึง 27% การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งมีเป้าหมายเพื่อลดปริมาณแอลกอฮอล์ในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม แสดงให้เห็นว่าสามารถทำได้จริง และมีการปรับปรุงที่วัดผลได้ในด้านน้ำหนักตัวและตัวชี้วัดการใช้ชีวิต

หลักฐาน

ผู้เขียน: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

เผยแพร่: 9 มกราคม 2567

มีการติดตามกลุ่มตัวอย่างที่มีผู้เข้าร่วมจำนวน 288,802 คนจากโครงการ UK Biobank (อายุเฉลี่ย 56.2 ปี) ซึ่งทุกคนไม่มีประวัติเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น โดยทำการติดตามเป็นเวลาเฉลี่ย 8.2 ปี (ช่วงระหว่างควอไทล์ที่ 1 และ 3 คือ 7.4–8.9 ปี) จากนั้นจึงคำนวณคะแนนการปฏิบัติตามแนวทางสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ เช่น น้ำหนักตัว กิจกรรมทางกาย การบริโภคผักและผลไม้/ใยอาหาร การจำกัดปริมาณเนื้อแดงและเนื้อแปรรูป และการลดปริมาณแอลกอฮอล์ (คะแนนอยู่ในช่วง 0–5 คะแนน) พบว่าทุกๆ 1 คะแนนที่เพิ่มขึ้นในคะแนนดังกล่าว สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลง 10% (อัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 0.90; ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.87–0.94) ในระหว่างการติดตาม พบว่ามีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 23,448 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง และเมื่อใช้แบบจำลอง Cox แบบหลายตัวแปรเพื่อปรับแก้ปัจจัยรบกวนต่างๆ ก็ยืนยันความสัมพันธ์ในเชิงผกผันดังกล่าว

ผู้เขียน: Chen, Sairah Lai Fa

เผยแพร่: 17 สิงหาคม 2566

ในการศึกษาแบบติดตามผลระยะยาวของกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงชาวนอร์เวย์จำนวนประมาณ 170,000 คน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเรื่อง "สตรีชาวนอร์เวย์กับโรคมะเร็ง" พบว่าการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในห้าองค์ประกอบของดัชนีสุขภาพไลฟ์สไตล์ (HLI) คะแนน HLI ที่สูงขึ้น ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณแอลกอฮอล์ที่น้อยลง ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่ดี การออกกำลังกาย การไม่สูบบุหรี่ และค่า BMI ที่ดี มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนที่ลดลง รูปแบบการวิเคราะห์ความเสี่ยงแบบ Cox แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของคะแนน HLI เมื่อเวลาผ่านไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์โดยรวม โดยไม่คำนึงถึงคะแนน HLI เริ่มต้น

ผู้เขียน: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

เผยแพร่: 1 มกราคม 2564

ในการศึกษาเชิงสังเกตระยะยาว NOWAC ซึ่งติดตามกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงจำนวน 96,869 คน พบว่าการให้คะแนนปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์มีตั้งแต่ 0 ถึง 4 คะแนน โดยเป็นส่วนหนึ่งของดัชนีพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพ (Healthy Lifestyle Index หรือ HLI) การเพิ่มขึ้นทีละ 1 คะแนนใน HLI สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนลง 3% (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.97, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.96–0.98) เมื่อพิจารณาจากคะแนนรวม ซึ่งปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ที่น้อยกว่าจะได้รับคะแนนสูงกว่า พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันอย่างมีนัยสำคัญกับอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมตลอดระยะเวลาการติดตาม ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้น (ปี 1996-2004)

ผู้เขียน: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

เผยแพร่: 11 กันยายน 2560

ในการศึกษาซึ่งเก็บข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประชากรในสหราชอาณาจักร จำนวน 8,670 คน โดยติดตามตั้งแต่ปี 1984/85 ถึงปี 2009 และใช้ข้อมูลจากทะเบียนผู้ป่วยมะเร็ง พบว่าปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ยต่อสัปดาห์มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิง อัตราส่วนความเสี่ยงอยู่ที่ 1.27 ต่อหน่วยแอลกอฮอล์ 10 หน่วยต่อสัปดาห์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.03–1.58) โดยมีการปรับแก้ปัจจัยอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ ผลการวิเคราะห์เชิงเส้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีปริมาณที่ปลอดภัย กล่าวคือ ทุกๆ การเพิ่มขึ้นของปริมาณแอลกอฮอล์ต่อสัปดาห์ จะส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมสูงขึ้นในอัตราส่วนเดียวกัน การใช้แบบจำลองถดถอยค็อกซ์ร่วมกับข้อมูลบันทึกการดื่มแอลกอฮอล์โดยละเอียด ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินปริมาณการได้รับแอลกอฮอล์ เมื่อเทียบกับการใช้วิธีวัดปริมาณที่ง่ายกว่า

ผู้เขียน: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการศึกษาผู้เข้าร่วมชาว ইউরোপ 380,395 คน เป็นระยะเวลา 12.6 ปี พบว่ามะเร็งเต้านมในสตรีเป็นหนึ่งในจำนวน 2,053 รายที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ ≥30 กรัมต่อวัน มีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมสูงกว่าผู้ที่ดื่มในปริมาณพอเหมาะ (0.1–4.9 กรัมต่อวัน) คือ 1.27 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.13–1.43) ในการวิเคราะห์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น พบว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในสตรี มีขนาดใกล้เคียงกับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ รวมถึงมะเร็งเต้านม คิดเป็นสัดส่วนสำคัญของการเสียชีวิตที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในสตรี ความเสี่ยงในการเสียชีวิตโดยรวมภายใน 10 ปี สำหรับผู้หญิงอายุ 60 ปี ที่ดื่มมากกว่า 30 กรัมต่อวัน คือ 5% สำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ และ 7% สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ

ผู้เขียน: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

การศึกษาแบบ RCT ของ ActWell (รับสมัครผู้เข้าร่วม 80 คน ทำการศึกษาจนเสร็จสิ้น 65 คน) ประกอบด้วยการลดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในสามเป้าหมายของการแทรกแซง นอกเหนือจากน้ำหนักตัวและกิจกรรมทางกาย โปรแกรมนี้ดำเนินการเป็นเวลา 3 เดือนในสองสถานที่ของโครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมของ NHS ในสกอตแลนด์ ผู้เข้าร่วมมีอายุเฉลี่ย 58 ± 5.6 ปี และดัชนีมวลกายเฉลี่ย 29.2 ± 7.0 กก./ตร.ม. โดย 44% รายงานว่ามีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม การแทรกแซงโดยรวมทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในด้านน้ำหนักตัว (-2.04 กก., ช่วงความเชื่อมั่น 95%: -3.24 ถึง -0.85 กก.) ดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว กิจกรรมทางกาย และเวลาในการนั่ง อัตราการคงอยู่ของผู้เข้าร่วมอยู่ที่ 81% และ 70% แนะนำโปรแกรมนี้

ผู้เขียน: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการศึกษาแบบกรณีควบคุมในนิวซีแลนด์ ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1,093 ราย และกลุ่มควบคุมที่จับคู่กัน 2,118 ราย พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยถูกรวมอยู่ในดัชนีวิถีชีวิตสุขภาพดี 11 ปัจจัย สตรีชาวเมารีวัยหมดประจำเดือนที่ได้คะแนน HLIS อยู่ในกลุ่มสูงสุด (tertile สูงสุด) มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (OR 0.47, 95% CI 0.23-0.94) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้คะแนนต่ำสุด (tertile ต่ำสุด) การศึกษานี้ครอบคลุมกรณีมะเร็งเต้านมที่ลงทะเบียนระหว่างปี 2548-2550 โดยกลุ่มควบคุมจับคู่ตามเชื้อชาติและช่วงอายุ 5 ปี

Alcohol Intake and Mortality among Women with Invasive Breast Cancer

ผู้เขียน: Bergkvist, L, Harris, Holly Ruth, Wolk, A

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

ในการศึกษาติดตามกลุ่มผู้หญิง 3,146 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามในโครงการตรวจแมมโมแกรมของสวีเดน ตั้งแต่ปี 1987 ถึง 2008 พบว่ามีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม 385 ราย และเสียชีวิตโดยรวม 860 ราย ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ ≥10 กรัมต่อวัน (ประมาณ 0.75–1 แก้ว) มีอัตราเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ปรับแล้วสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ถึง 1.36 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.82–2.26; p_trend = 0.47) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ 3.4–9.9 กรัมต่อวัน มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมลดลง 33% (อัตราเสี่ยง 0.67, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.50–0.90; p_trend = 0.04) การบริโภคแอลกอฮอล์ได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร และใช้แบบจำลอง Cox proportional hazard ที่ปรับค่าสำหรับตัวแปรแทรกซ้อน

ผู้เขียน: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

เผยแพร่: 1 มกราคม 2549

การทดลองแบบสุ่มและควบคุมนี้ ซึ่งดำเนินการกับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 100 คน ได้รวมการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางไว้เป็นเป้าหมายด้านอาหารเฉพาะอย่างหนึ่งในการแทรกแซงด้านวิถีชีวิต ผู้เข้าร่วมในกลุ่มแทรกแซงจะได้รับคำแนะนำเฉพาะบุคคลให้บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารอื่นๆ เป็นเวลา 24 สัปดาห์ การศึกษานี้ติดตามสถานะของฮอร์โมนเอสโตรเจน เครื่องหมายการอักเสบ ฮอร์โมนความเครียด และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการกลับมาเป็นซ้ำของโรคและการอยู่รอด

Alcohol and breast cancer risk: the alcoholism paradox

ผู้เขียน: Adami, H-O, Ekbom, A, Kuper, H, Nyrén, O, Trichopoulos, D, Weiderpass, E, Ye, W

เผยแพร่: 1 มกราคม 2543

กลุ่มตัวอย่างซึ่งประกอบด้วยสตรี 36,856 คน ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดสุราในประเทศสวีเดน ระหว่างปี 1965 ถึง 1995 พบว่ามีอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 15% เมื่อเทียบกับกลุ่มประชาสตรีทั่วไป แม้ว่าจะมีการสันนิษฐานว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีการบริโภคเอทานอลในปริมาณมาก ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคติดสุรา แต่ค่าอัตราส่วนความแตกต่างที่ปรับมาตรฐานแล้วกลับมีน้อย และต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผลการคาดการณ์จากงานวิจัยเกี่ยวกับการดื่มในระดับปานกลาง กลุ่มตัวอย่างนี้ได้รับการติดตามเป็นระยะเวลา 30 ปี โดยใช้ข้อมูลจากทะเบียนแห่งชาติ ซึ่งช่วยให้สามารถเชื่อมโยงข้อมูลในระดับประชากรได้อย่างน่าเชื่อถือ ผลการศึกษาดังกล่าว подтверждает ว่าการบริโภคแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เรียกว่า "ภาวะขัดแย้งของโรคติดสุรา" ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณเอทานอลที่บริโภคและความถี่ในการเกิดมะเร็งเต้านมนั้น ไม่ได้เป็นเส้นตรงอย่างเคร่งครัดเมื่ออยู่ในระดับการบริโภคที่สูงมาก