การบำบัดด้วยการยอมรับและการมุ่งมั่น

แนะนำ

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

การบำบัดด้วยการยอมรับและการมุ่งมั่น – มะเร็งเต้านม
แนะนำ2 การศึกษา

การบำบัดด้วยการยอมรับและมุ่งมั่นช่วยลดอาการอ่อนเพลียและความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมสองครั้ง โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 59 คน เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ ACT ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านม ในการทดลองหนึ่ง ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจาย 47 ราย พบว่า การทำ ACT ผ่านทางโทรศัพท์จำนวนหกครั้ง ช่วยลดอาการอ่อนเพลีย (Cohen's d = -0.43) และปัญหาการนอนหลับ (d = -0.43) ได้ในระดับปานกลาง เมื่อวัดผลที่สัปดาห์ที่ 12 ซึ่งให้ผลดีกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการให้ความรู้/การสนับสนุน (d = -0.24 และ -0.18 ตามลำดับ) นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมในการทำ ACT ยังแสดงให้เห็นถึงการลดลงของอาการอ่อนเพลียที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันมากกว่า (d = -0.23 ถึง -0.31) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยมาก (d = -0.03 ถึง 0.07) และมีอัตราการคงอยู่ในการเข้าร่วมโปรแกรมสูงถึง 83% ที่สัปดาห์ที่ 8 การทดลองครั้งที่สอง ซึ่งมีผู้หญิง 12 คน เข้าร่วม เปรียบเทียบ ACT (8 ครั้ง: 3 ครั้งเป็นการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว และ 5 ครั้งเป็นการทำกลุ่ม) กับการทำจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม พบว่า ACT ช่วยปรับปรุงอาการวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และคุณภาพชีวิตได้ดีกว่า โดยมีความแตกต่างมากที่สุดเมื่อติดตามผลเป็นเวลา 12 เดือน ประโยชน์ของ ACT สัมพันธ์กับการกระตุ้นพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง แม้จะยังคงมีอารมณ์ที่ทุกข์ทรมานอยู่

หลักฐาน

Acceptance and commitment therapy for symptom interference in metastatic breast cancer patients: a pilot randomized trial

ผู้เขียน: Bricker, Jonathan, Champion, Victoria L., Hirsh, Adam T., Johns, Shelley A., Li, Ruohong, Miller, Kathy D., Mina, Lida, Mosher, Catherine E., Newton, Erin V., Schneider, Bryan, Secinti, Ekin, Storniolo, Anna Maria

เผยแพร่: 12 มกราคม 2561

ในการทดลองแบบสุ่มควบคุมนี้ ซึ่งทำการศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่มีอาการ 47 ราย การให้คำปรึกษาแบบ ACT ทางโทรศัพท์ 6 ครั้ง แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าสนใจในการลดผลกระทบของอาการ ที่ 12 สัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นการศึกษา ผู้เข้าร่วมกลุ่ม ACT แสดงให้เห็นถึงการลดลงของความเหนื่อยล้า (Cohen's d = -0.43) และการนอนหลับไม่สนิท (Cohen's d = -0.43) ในระดับปานกลาง เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับการให้ความรู้/การสนับสนุน ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงน้อยกว่า (d = -0.24 สำหรับความเหนื่อยล้า, d = -0.18 สำหรับการนอนหลับไม่สนิท) ผู้เข้าร่วมกลุ่ม ACT ยังแสดงให้เห็นถึงการลดลงของผลกระทบของความเหนื่อยล้า (d = -0.23 ถึง -0.31) และความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ 8 และ 12 สัปดาห์ ในขณะที่ผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย (d = -0.03 ถึง 0.07) การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้สูง โดยมีอัตราการคัดกรองผู้เข้าร่วม 64% และอัตราการคงอยู่ในการศึกษา 83% ที่ 8 สัปดาห์ ความแตกต่างระหว่างกลุ่มไม่ถึงระดับนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นผลลัพธ์เบื้องต้นที่น่าสนใจและควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

ผู้เขียน: Gutierrez, Olga, Luciano, Carmen, Páez, Marisa Beatriz

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ผู้หญิง 12 คนที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งเต้านม จะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกเข้ารับการบำบัดตามแนวทาง Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ซึ่งเน้นกลยุทธ์การยอมรับ (n=6) และอีกกลุ่มหนึ่งจะเข้ารับการบำบัดตามแนวทางที่อิงกับความรู้ความเข้าใจ โดยเน้นกลยุทธ์การควบคุมความคิด (n=6) การบำบัดประกอบด้วย 8 ครั้ง (3 ครั้งเป็นการบำบัดแบบตัวต่อตัว, 5 ครั้งเป็นการบำบัดเป็นกลุ่ม; กลุ่มละ 3 คน) มีการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับระดับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า คุณภาพชีวิต และด้านต่างๆ ของชีวิตที่ได้รับผลกระทบ ก่อนเริ่มการบำบัด หลังสิ้นสุดการบำบัด และในระยะติดตามผล 3, 6 และ 12 เดือน กลุ่มที่ได้รับการบำบัดตามแนวทาง ACT แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการบำบัดโดยเน้นการควบคุมความคิด โดยมีความแตกต่างมากที่สุดในช่วงเวลา 12 เดือนหลังจากการบำบัด การเปลี่ยนแปลงในกลุ่มที่ได้รับการบำบัดตามแนวทาง ACT มีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับการกระตุ้นพฤติกรรม ซึ่งยังคงอยู่แม้ว่าความรู้สึกไม่สบายใจและความทุกข์ทรมานจะยังคงมีอยู่