อาการปวดกระดูกเพิ่มขึ้น

พบแพทย์เร็วๆ นี้

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

อาการปวดกระดูกเพิ่มขึ้น – การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก

พบแพทย์เร็วๆ นี้2 การศึกษา

อาการปวดกระดูกที่แย่ลงเรื่อยๆ บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับโครงกระดูกที่จะเกิดขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยเร็ว

การศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างสองชุด ซึ่งวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 5,543 ราย ที่มีเนื้องอกและมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก โดยเก็บข้อมูลจากการทดลองระยะที่ 3 จำนวนสามครั้ง พบว่าอาการปวดกระดูกที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ การศึกษาพบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6 เดือนก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูก (SREs) ซึ่งรวมถึงการแตกหักของกระดูกจากโรค, การกดทับไขสันหลัง และความจำเป็นในการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือผ่าตัด อาการ SRE ทุกประเภทมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดระดับปานกลาง/รุนแรง และการใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ในปริมาณมาก ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ SRE มีระดับความเจ็บปวดค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดที่แย่ลงยังมีความสัมพันธ์กับการส่งผลกระทบต่อการทำงานทางร่างกาย สุขภาพจิต และกิจกรรมประจำวันมากขึ้น หากผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกมีอาการปวดกระดูกใหม่หรืออาการปวดรุนแรงขึ้น ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อตรวจหาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลักฐาน

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

ผู้เขียน: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

เผยแพร่: 1 มกราคม 2558

ในการวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากผู้ป่วย 5,543 ราย ที่มีเนื้องอกและมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก ซึ่งเข้าร่วมการทดลองระยะที่ 3 จำนวนสามครั้ง พบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6 เดือนก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูก (SRE) และยังคงอยู่ในระดับสูงหลังจากนั้น การวิเคราะห์การถดถอยแสดงให้เห็นว่า SRE ทุกประเภท ได้แก่ กระดูกหักจากพยาธิสภาพ การฉายรังสีไปยังกระดูก การผ่าตัดกระดูก และการกดทับไขสันหลัง มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงมากขึ้น อาการปวดส่งผลกระทบต่อการทำงานทางร่างกายมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน SRE ทุกประเภท ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่ไม่มี SRE มีระดับความเจ็บปวดค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป

ดูแหล่งที่มา →

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

ผู้เขียน: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

เผยแพร่: 6 กันยายน 2548

ในการวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากผู้ป่วย 5,543 ราย ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่มีเนื้องอกและมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก โดยได้รวบรวมข้อมูลจากงานวิจัยระยะที่ 3 จำนวนสามชิ้น พบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่รู้สึกเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงมาก และจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์แรง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6 เดือนก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโครงกระดูก (SRE) ในขณะที่ระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยที่ไม่ประสบกับ SRE ยังคงค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป การวิเคราะห์แบบถดถอยแสดงให้เห็นว่า SRE ทุกประเภท ได้แก่ กระดูกหักจากพยาธิสภาพ การฉายรังสีไปยังกระดูก การผ่าตัดกระดูก และการกดทับไขสันหลัง มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดในระดับปานกลาง/มาก และการใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์แรง นอกจากนี้ กระดูกหักจากพยาธิสภาพ การฉายรังสีไปยังกระดูก และการกดทับไขสันหลัง ยังมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการส่งผลกระทบต่อความเจ็บปวดที่มากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อการทำงานในชีวิตประจำวัน สุขภาพจิต และสมรรถภาพทางกายโดยรวม

ดูแหล่งที่มา →