แอลกอฮอล์

ระวัง

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

แอลกอฮอล์ – ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง
ระวัง2 การศึกษา

การลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มอาจช่วยป้องกันไม่ให้อาการทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากภาวะต่อมลูกหมากโตแย่ลงได้

จากการศึกษา 2 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,740 คน พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับอาการที่แย่ลงของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในผู้ชายที่เป็นภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกฉบับที่ 97 ของ NICE แนะนำให้ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์เป็นวิธีแรกในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ก่อนที่จะใช้ยา เช่น ยาปิดกั้นตัวรับอัลฟา หรือยากลุ่มแอนติโคลีเนอร์จิก การศึกษาแบบติดตามผลระยะยาวในกลุ่มผู้ชายที่อาศัยอยู่ในชุมชน ซึ่งมีอายุ 65 ปีขึ้นไป เป็นเวลา 6.9 ปี พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการหายจากอาการน้อยลงถึง 60% (OR=0.4, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.2–0.9) เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่มีอาการดีขึ้นและกลุ่มที่มีอาการแย่ลง ผู้ชายที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากมีจำนวนมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่มีอาการแย่ลง (20%) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีอาการดีขึ้น (6%) การจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์จึงเป็นวิธีปฏิบัติที่ได้ผลและมีความเสี่ยงต่ำในการจัดการกับอาการทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมลูกหมากโต

หลักฐาน

ผู้เขียน: Barrett-Connor, E, Holton, KF, Lapidus, JA, Marshall, LM, Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Group, Parsons, JK, Ramsey, K

เผยแพร่: 1 กันยายน 2557

จากการติดตามชายสูงอายุจำนวน 1,740 คน ซึ่งอาศัยอยู่ในชุมชน และมีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป เป็นระยะเวลา 6.9 ปี พบว่าในกลุ่มที่มีอาการของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) ที่ดีขึ้น (n=98, 6%) มีแนวโน้มที่จะมีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นปัญหา น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีอาการแย่ลง (n=345, 20%) โดยมีค่า OR เท่ากับ 0.4 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.2-0.9) การดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นปัญหา สัมพันธ์กับการลดโอกาสในการหายจากอาการถึง 60% เมื่อวิเคราะห์โดยใช้แบบจำลองหลายตัวแปร โดยเปรียบเทียบกลุ่มที่มีอาการดีขึ้นกับกลุ่มที่มีอาการแย่ลง จากการวัดค่าดัชนีอาการของสมาคมยูโรโลยีแห่งอเมริกา (AUA Symptom Index) ซ้ำทั้งหมดสี่ครั้ง

Management of lower urinary tract symptoms in men : summary of NICE guidance

ผู้เขียน: Chapple, Christopher, Guideline Development Group, Hill, Jennifer, Jones, Clare, N'Dow, James

เผยแพร่: 1 มกราคม 2553

แนวทางการรักษาทางคลินิกของ NICE ฉบับที่ 97 แนะนำอย่างชัดเจนให้ลดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำด้านการใช้ชีวิตสำหรับผู้ชายที่มีอาการบ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป คณะทำงานพัฒนาแนวทางดังกล่าวได้อ้างอิงคำแนะนำนี้จากการทบทวนอย่างเป็นระบบของหลักฐานที่ดีที่สุดที่มีอยู่ แนะนำให้รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม รวมถึงการลดการดื่มแอลกอฮอล์ ก่อนที่จะพิจารณาการรักษาด้วยยา เช่น ยาปิดกั้นอัลฟาหรือยาต้านโคลินเออร์จิก โดยใช้กับผู้ชายที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่ซับซ้อนเป็นกลยุทธ์การจัดการเบื้องต้น