Селен

ИзбегатьОсторожноРекомендуется

4 исследований · 3 рекомендаций

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Избегать2 исследований

Прием препаратов селена связан с увеличением смертности от рака предстательной железы, причем этот эффект зависит от дозировки.

В ходе перспективного когортного исследования, охватившего 4459 мужчин с неметастатическим раком предстательной железы, было установлено, что прием добавок селена в дозе ≥140 мкг/день более чем в два раза увеличивает риск смертности от рака предстательной железы (относительный риск 2,60; 95% доверительный интервал: 1,44–4,70) по сравнению с мужчинами, не принимавшими добавки. При этом наблюдалась выраженная зависимость между дозой и эффектом (p = 0,001). Более низкие дозы приводили к незначительному увеличению риска (относительный риск 1,18 для дозы 1–24 мкг/день; относительный риск 1,33 для дозы 25–139 мкг/день). Систематический обзор литературы за 23 года (1990–2013) независимо подтвердил, что добавки селена не следует использовать для профилактики рака предстательной железы, поскольку более высокие дозы могут негативно сказаться на прогнозе. В обоих исследованиях — когортном и систематическом обзоре — данные последовательно указывают на то, что прием добавок селена скорее вреден, чем полезен для мужчин с раком предстательной железы или подверженных риску его развития.

Доказательства

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

Авторы: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Опубликовано: 12 декабря 2014 г.

В рамках проспективного когортного исследования, в котором участвовали 4459 мужчин с неметастатическим раком предстательной железы из группы наблюдения за состоянием здоровья медицинских работников, проводилось наблюдение в период с 1988 по 2010 год (медианный срок наблюдения – 8,9 года). В течение этого периода было зарегистрировано 965 случаев смерти, в том числе 226 (23,4%) – от рака предстательной железы. Нескорректированный показатель смертности от рака предстательной железы на 1000 человек-лет составил 5,6 среди мужчин, не принимавших селен, и 10,5 – среди мужчин, потреблявших ≥140 мкг/день. В многофакторных моделях Кокса с поправкой на различные факторы было показано, что прием селена в дозе 1–24 мкг/день (относительный риск [ОР] 1,18, 95% ДИ 0,73–1,91), 25–139 мкг/день (ОР 1,33, 95% ДИ 0,77–2,30) и ≥140 мкг/день (ОР 2,60, 95% ДИ 1,44–4,70) связан с увеличением риска смертности от рака предстательной железы по сравнению с мужчинами, не принимавшими селен (p для тренда = 0,001). Статистически значимых связей с биохимическим рецидивом, сердечно-сосудистой смертностью или общей смертностью выявлено не было.

Источник →

Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

Авторы: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Опубликовано: 1 января 2007 г.

Систематический обзор литературы PubMed за период с 1990 по 2013 год пришел к выводу, что добавки селена не могут быть рекомендованы для профилактики рака предстательной железы. Более тревожным является то, что обзор выявил возможность связи более высоких доз селена с худшим прогнозом. Этот вывод был сделан на основе анализа множества исследований за 23-летний период обзора, охватывающих эпидемиологические и интервенционные исследования диетических факторов и рака предстательной железы. Доказательств было достаточно, чтобы авторы однозначно рекомендовали отказаться от приема добавок селена для профилактики рака предстательной железы.

Источник →

Осторожно1 исследований

Прием добавок селена не оказывает положительного влияния на профилактику рака предстательной железы.

Несмотря на более ранние гипотезы о том, что селен может снизить риск развития рака предстательной железы, высококачественные рандомизированные исследования не подтвердили наличие какого-либо защитного эффекта. Первоначальная гипотеза, выдвинутая в ходе исследования NPCT, согласно которой мужчины с низким исходным уровнем селена могут получить пользу от его приема, не была подтверждена последующими более масштабными исследованиями с низкой вероятностью систематической ошибки.

Доказательства

Selenium for preventing cancer.

Авторы: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Опубликовано: 1 января 2014 г.

Систематический обзор, включающий 55 наблюдательных исследований (более 1 100 000 участников) и 8 рандомизированных контролируемых исследований (44 743 участника). Данные наблюдательных исследований показали, что более высокий уровень воздействия селена связан с меньшим риском развития рака предстательной железы, однако результаты рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали неопределенный общий эффект (относительный риск 0,90, 95% доверительный интервал от 0,71 до 1,14, 4 исследования, N = 19 110). При ограничении анализа исследованиями с низким риском систематической ошибки было установлено, что прием добавок селена не оказывает влияния на риск развития рака предстательной железы (относительный риск 1,02, 95% доверительный интервал от 0,90 до 1,14, 3 исследования, N = 18 183). Гипотеза о том, что у людей с самым низким исходным уровнем селена прием добавок может снизить риск развития рака предстательной железы, не подтвердилась в ходе последующих исследований.

Источник →

Рекомендуется1 исследований

Повышенный уровень селена связан с более низким риском развития высокозлокачественного рака предстательной железы.

В популяции с относительно низким потреблением селена более высокие уровни селена и селенопротеина P в плазме крови были связаны со сниженным риском развития высокозлокачественного рака предстательной железы. Хотя селен не был связан с общим риском или риском развития запущенного рака предстательной железы, специфическая связь с высокозлокачественным заболеванием предполагает потенциальную пользу для агрессивной профилактики этого заболевания.

Доказательства

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

Авторы: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Опубликовано: 1 января 2016 г.

В рамках датского исследования «Диета, рак и здоровье», включавшего 27 179 мужчин, было проведено вложенное исследование «случай-контроль», в ходе которого было выявлено 784 случая рака предстательной железы, сопоставленных с 784 контрольными случаями. Среди случаев у 525 пациентов была запущенная стадия заболевания, а у 170 — высокозлокачественная форма. Более высокий уровень селена в плазме крови был связан с более низким риском высокозлокачественного рака предстательной железы (ОР 0,77; 95% ДИ 0,64–0,94; P=0,009). Более высокие уровни селенопротеина P также показали снижение риска высокозлокачественного заболевания (ОР 0,85; 95% ДИ 0,74–0,97; P=0,01). Уровень селена в плазме крови также был связан с более низкой общей смертностью среди пациентов с раком предстательной железы (ОР 0,92; 95% ДИ 0,85–1,00; P=0,04). Значимой связи с общим риском или риском запущенного рака предстательной железы не наблюдалось. В ходе последующего наблюдения до 2012 года было зарегистрировано 305 случаев смерти, из которых 212 умерли от рака предстательной железы.

Источник →