Кальций

ОсторожноРекомендуется

3 исследований · 2 рекомендаций

Последнее обновление: 21 февраля 2026 г.

Кальций – Рак предстательной железы
Осторожно1 исследований

Высокое потребление кальция может повысить риск развития рака предстательной железы на поздних стадиях.

Систематический обзор выявил высокое потребление кальция как один из трех диетических факторов, постоянно связанных с повышенным риском развития запущенного рака предстательной железы. Мужчинам, обеспокоенным риском рака предстательной железы, следует проявлять осторожность в отношении чрезмерного приема добавок кальция, сохраняя при этом адекватное потребление для здоровья костей.

Доказательства

Dietary factors and risk for advanced prostate cancer

Авторы: Gathirua-Mwangi, Wambui G., Zhang, Jianjun

Опубликовано: 1 марта 2014 г.

Систематический обзор, оценивающий 46 подходящих статей из базы данных PubMed по сентябрь 2012 года, показал, что высокое потребление кальция связано с повышенным риском развития запущенного рака предстательной железы. Кальций был определен как один из трех диетических факторов — наряду с насыщенными жирами и хорошо прожаренным мясом — которые в целом продемонстрировали устойчивую связь с повышенным риском развития запущенного рака предстательной железы в эпидемиологических исследованиях. Исследования типа «случай-контроль» в целом подтвердили значимый эффект, в то время как когортные исследования дали неоднозначные, но подтверждающие результаты в отношении кальция и риска развития запущенного заболевания.

Рекомендуется2 исследований

Прием добавок кальция может снизить риск развития рака предстательной железы и поддержать здоровье костей во время лечения.

Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (3 исследования, n=1806) показал, что прием добавок кальция (≥500 мг/день) снижает риск рака предстательной железы на 46% (отн. риск 0,54, 95% ДИ 0,30–0,96, P=0,03). Анализ данных отдельных пациентов из 2 исследований (n=1134) выявил устойчивую, но статистически незначимую тенденцию (отн. риск 0,61, 95% ДИ 0,30–1,23). В отдельном рандомизированном контролируемом исследовании (RTOG 0518, n=96) было установлено обязательное применение кальция и витамина D в качестве стандартной терапии для пациентов с раком предстательной железы, получающих гормональную терапию. В группе наблюдения наблюдалась значительная потеря минеральной плотности костей – от 5 до 8% в ключевых участках скелета в течение 36 месяцев. В совокупности оба исследования (n≈1902) показали, что прием добавок кальция в дозе ≥500 мг/день выполняет двойную функцию: потенциальное снижение риска развития рака и поддержание здоровья костей во время терапии, направленной на подавление андрогенов.

Доказательства

Авторы: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Опубликовано: 7 июля 2014 г.

В исследовании RTOG 0518 случайным образом было отобрано 96 пациентов с распространенным неметастатическим раком предстательной железы, получавших терапию агонистами ЛГРГ и лучевую терапию. Всем пациентам в обеих группах в качестве стандартной терапии назначали добавки кальция и витамина D. Через 36 месяцев (медианный период наблюдения) в группе наблюдения (только кальций и витамин D) наблюдались следующие изменения минеральной плотности костной ткани в процентах: −5% в поясничном отделе позвоночника (p < 0,0001 по сравнению с группой золедроновой кислоты, где этот показатель составил +6%), −8% в левом тазобедренном суставе (p = 0,0002 против +1%) и −8% в левой шейке бедренной кости (p = 0,0007 против +3%). Всего у всех 96 пациентов произошло только 2 перелома (по одному в каждой группе, p = 0,95). Всем участникам исследования было предписано принимать добавки кальция для обеспечения необходимой поддержки здоровья костей.

Авторы: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

Опубликовано: 19 апреля 2013 г.

Метаанализ 10 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (n = 10 496, средняя продолжительность 3,9 года) исследовал влияние добавок кальция (≥500 мг/день) без одновременного приема витамина D на риск развития рака. Что касается рака предстательной железы, данные из 3 исследований (n = 1806) показали, что назначение кальция значительно снижает риск развития рака предстательной железы (относительный риск 0,54, 95% ДИ 0,30–0,96, P = 0,03). Анализ данных на уровне пациентов из 2 исследований (n = 1134) показал устойчивую, но статистически незначимую тенденцию (отношение рисков 0,61, 95% ДИ 0,30–1,23, P = 0,16). Эффект был отмечен при небольшом общем количестве случаев, что ограничивает статистическую мощность для получения окончательных выводов.