Отказ от курения

В ходе Норвежского исследования, посвященного изучению взаимосвязи между образом жизни женщин и заболеваемостью раком, в котором приняли участие около 170 000 женщин, было установлено, что более высокий показатель HLI (индекса здорового образа жизни) связан с меньшим риском развития рака поджелудочной железы. Индекс HLI включал пять факторов образа жизни, которые можно изменить: физическую активность, индекс массы тела, курение, употребление алкоголя и питание. Курение было признано особенно важным фактором, влияющим на наблюдаемые связи между образом жизни и заболеваемостью раком. Для оценки этих взаимосвязей в данной национальной проспективной когорте использовались модели пропорциональных рисков Кокса.

Источник →

В рамках этого скандинавского исследования близнецов за 127 575 участниками наблюдались в течение медианного периода в 27 лет. Рак поджелудочной железы был одним из восьми видов рака, связанных с употреблением табака, которые были проанализированы; всего было зарегистрировано 7379 случаев заболевания этими видами рака. У курильщиков риск развития рака был более чем в два раза выше (относительный риск – 2,14, 95% доверительный интервал: 1,95–2,34) по сравнению с людьми, которые никогда не курили. У бывших курильщиков относительный риск составил 1,31 (95% доверительный интервал: 1,17–1,48). Среди 109 пар однояйцевых близнецов, у которых наблюдались различия в состоянии здоровья, у курящего близнеца относительный риск был равен 1,85 (95% доверительный интервал: 1,15–2,98), что подтверждает повышенный риск после учета идентичного генетического фона.

Источник →

В ходе проспективного когортного исследования, охватившего 149 243 норвежские женщины и продолжавшегося до декабря 2019 года, было установлено, что у женщин, куривших в прошлом или настоящем, риск развития рака поджелудочной железы был на 66% выше по сравнению с женщинами, никогда не курившими (отн. риск = 1,66; 95 % ДИ = 1,34–2,06). У женщин, продолжающих курить, этот риск увеличивался в 2,39 раза (отн. риск = 2,39; 95 % ДИ = 1,90–3,02), а у тех, кто бросил курить, наблюдалось незначительное увеличение риска на 10% (отн. риск = 1,10; 95 % ДИ = 0,85–1,42). Была выявлена зависимость «доза-реакция»: употребление более 15 сигарет в день было связано с увеличением риска на 77% (отн. риск = 1,77; 95 % ДИ = 1,26–2,48), а курение в течение более 30 лет – с увеличением риска на 89% (отн. риск = 1,89; 95 % ДИ = 1,44–2,48). В многофакторных моделях учитывались такие факторы, как возраст, уровень образования, индекс массы тела и физическая активность.

Источник →

В этом проспективном когортном исследовании с участием 184 559 человек, за которыми наблюдали в среднем 16,9 лет, было выявлено 1532 случая рака поджелудочной железы. Курение было тесно связано с повышенным риском развития рака поджелудочной железы: при курении менее 20 пачко-лет относительный риск составил 1,43 (95% ДИ 1,19-1,73), тогда как при курении 20 и более пачко-лет относительный риск составил 1,76 (95% ДИ 1,46-2,12). Эта зависимость «доза-эффект» указывает на то, что более интенсивное курение прогрессивно увеличивает риск, при этом у длительно курящих людей риск развития рака поджелудочной железы на 76% выше, чем у некурящих.

Источник →

В рамках исследования «Диета и рак в Мальмё», которое представляло собой проспективное популяционное когортное исследование с участием 28 098 человек, за которыми велось наблюдение в течение определенного периода времени с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, курение было подтверждено как один из наиболее значимых факторов риска развития рака поджелудочной железы. Дальнейший анализ показал, что у женщин риск развития этого заболевания выше, чем у мужчин. Рак поджелудочной железы составляет 3% от общего числа случаев онкологических заболеваний в развитых странах, однако является седьмой по распространенности причиной смерти от рака, что подчеркивает важность факторов риска, на которые можно воздействовать. Результаты анализа, проведенного отдельно для мужчин и женщин в рамках этой масштабной скандинавской когорты, дополняют существующие данные о том, что курение табака является одним из основных факторов, способствующих развитию рака поджелудочной железы, при этом женщины могут быть более восприимчивы к его вредному воздействию.

Источник →

Анализ данных более чем 2 миллионов невыбранных лиц из общей популяции позволил количественно оценить риск развития рака поджелудочной железы в зависимости от статуса курения табака на протяжении всей жизни. Изменение факторов риска, связанных с образом жизни, в первую очередь курения табака, может снизить риск рака поджелудочной железы до 27%. Исследования на животных, в частности на генетически модифицированных мышиных моделях предраковых поражений поджелудочной железы, дополнительно подтвердили роль табачного дыма в активации канцерогенеза поджелудочной железы посредством изменения иммунной микросреды.

Источник →

В ходе проспективного наблюдения за когортной группой из 51 251 китайских мужчин и женщин в возрасте от 45 до 74 лет, продолжавшегося до декабря 2011 года, у 194 человек был диагностирован рак поджелудочной железы. Среди курильщиков люди с недостаточным весом (ИМТ < 18,5 кг/м²) имели значительно более высокий риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с людьми с ИМТ 21,5–24,4 кг/м² (отн. риск = 1,99, 95% ДИ = 1,03–3,84). Взаимосвязь между ИМТ и статусом курильщика была статистически значимой (p = 0,018). Эта взаимосвязь усилилась после исключения первых трех лет наблюдения, что позволяет предположить, что она не обусловлена обратной причинно-следственной связью, связанной с преклинической стадией заболевания.

Источник →