Витамин D

Рекомендуется

2 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Витамин D – Остеопороз
Рекомендуется2 исследований

Достаточный уровень витамина D способствует поддержанию плотности костей и снижает риск переломов при остеопорозе.

Клинические рекомендации и масштабное когортное исследование (n = 14 624) подтверждают роль витамина D в профилактике и лечении остеопороза. Витамин D играет важную роль в поддержании гомеостаза кальция и метаболизме костной ткани, а его недостаток напрямую связан с низкой минеральной плотностью костей. В когорте EPIC-Norfolk у участников с уровнем 25(OH)D в сыворотке крови от 50 до 70 нмоль/л риск переломов был на 29% ниже (относительный риск 0,71) по сравнению с участниками, у которых этот показатель был ниже 30 нмоль/л, после корректировки данных с учетом возраста, пола, индекса массы тела, курения, употребления алкоголя и истории переломов. У групп населения, подвергающихся ограниченному воздействию солнечного света, риск дефицита витамина D повышен. У взрослых старше 65 лет взаимосвязь между уровнем витамина D и риском переломов имеет форму J-образной кривой, а не линейной зависимости. Поддержание уровня 25(OH)D в сыворотке крови выше 50 нмоль/л рекомендуется в качестве стандартного подхода к лечению групп населения с повышенным риском.

Доказательства

Авторы: Huybrechts, I, Julian, C, Khaw, K-T, Lentjes, MAH, Luben, R, Moreno, LA, Wareham, N

Опубликовано: 1 января 2016 г.

В рамках исследования EPIC-Norfolk, в котором с 1998 по 2000 год и до марта 2015 года наблюдались 14 624 мужчины и женщины в возрасте от 42 до 82 лет, было зарегистрировано 1183 случая переломов. После проведения полной корректировки с учетом возраста, пола, месяца, индекса массы тела, статуса курильщика, употребления алкоголя, приема пищевых добавок и истории переломов с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, у участников с уровнем 25(OH)D в сыворотке крови от 50 до 70 нмоль/л риск переломов был на 29% ниже (относительный риск 0,71) по сравнению с участниками, относящимися к самой низкой категории (<30 нмоль/л). Категории витамина D были определены следующим образом: <30, 30–50, 50–70, 70–90 и >90 нмоль/л. Отношения рисков с поправкой на возраст и пол в различных категориях витамина D не имели статистически значимых различий до проведения дополнительной корректировки с учетом других переменных. У пожилых людей (старше 65 лет) связь имела J-образный, а не линейный характер.

Clinical Practice Guideline for Vitamin D

Авторы: Tarver, William J.

Опубликовано: 15 мая 2013 г.

В клинических рекомендациях указывается, что недостаточность и дефицит витамина D, определяемые по низкому уровню 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови, напрямую связаны с остеопорозом и сниженной плотностью костной ткани. В документе подчеркивается, что витамин D играет важную роль в поддержании гомеостаза кальция и метаболизме костей. Население, недостаточно подвергающееся воздействию солнечного света (включая жителей северных широт, где зимой меньше солнечных дней), считается особенно уязвимым к дефициту витамина D и последующей потере плотности костной ткани. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг и поддерживать адекватный уровень витамина D в качестве стандартного подхода к лечению групп населения с повышенным риском.