Язва во рту, которая не заживает, или белое/красное пятно.

В данном обзорном исследовании был проанализирован 19 систематических обзоров, включающих 199 первичных исследований с участием примерно 2 460 600 человек. Один из систематических обзоров был посвящен самообследованию для выявления рака полости рта. Четыре обзора соответствовали высоким стандартам качества AMSTAR-2, а два — умеренным. Несмотря на общее низкое качество доказательств, в ходе анализа было установлено, что образовательные мероприятия и предоставление индивидуальной информации о факторах риска развития рака могут быть эффективны для повышения частоты самообследований и информированности населения о методах раннего выявления рака полости рта.

Источник →

В ходе данного систематического обзора было проанализировано 86 статей, посвященных лечению рака челюстно-лицевой области, из которых 29 были изучены в полном объеме, а 24 исследования были включены в анализ. В результате обзора было установлено, что от 70,0% до 95,0% случаев эритроплазии являются злокачественными на момент проведения первоначальной биопсии или впоследствии переходят в раковую форму. При инвазивной плоскоклеточной карциноме раковые клетки проникают в более глубокие слои ротовой полости и глотки. По оценкам, в Бразилии в 2017 году было зарегистрировано около 16 290 новых случаев рака ротовой полости, из которых 12 370 – у мужчин (11,54 на 100 000 населения) и 4010 – у женщин (3,92 на 100 000 населения). Была выявлена связь между заболеваниями пародонта, показателями состояния питания и уровнем антимикробных белков у пациентов с раком ротовой полости.

Источник →

Систематический анализ 20 первичных исследований, оценивающих системы обнаружения на основе света, показал, что даже специализированные устройства демонстрируют различную точность при выявлении плоскоклеточного рака ротовой полости и оральной предраковой дисплазии (ОПД). Химилюминесцентная система ViziLite продемонстрировала чувствительность от 77,1% до 100%, но очень низкую специфичность – от 0% до 27,8%. Она преимущественно выявляла белые поражения (лейкоплакию), при этом потенциально не обнаруживая красные участки. Автофлуоресцентная система VELscope продемонстрировала чувствительность в диапазоне от 22% до 100% и специфичность – от 16% до 100%, но не смогла дифференцировать дисплазию от доброкачественных воспалительных состояний. Эти результаты подчеркивают, что при наличии стойких изменений слизистой оболочки ротовой полости необходимо проводить профессиональный клинический осмотр, а не полагаться только на самостоятельную оценку.

Источник →

Систематический обзор 41 исследования с участием 4002 пациентов оценил диагностическую точность дополнительных методов для выявления рака полости рта и потенциально злокачественных заболеваний у пациентов с клинически выраженными поражениями. Цитологическое исследование полости рта продемонстрировало наивысшую совокупную точность, при этом чувствительность составила 0,91 (95% ДИ от 0,81 до 0,96), а специфичность – 0,91 (95% ДИ от 0,81 до 0,95) по результатам 12 исследований. Витальное окрашивание показало чувствительность 0,84 (95% ДИ от 0,74 до 0,90) и специфичность 0,70 (95% ДИ от 0,59 до 0,79) по результатам 14 исследований. Оптические методы выявления показали чувствительность 0,91 (95% ДИ от 0,77 до 0,97), но более низкую специфичность – 0,58 (95% ДИ от 0,22 до 0,87) по результатам 11 исследований. Обзор подтверждает, что клинически выраженные поражения требуют профессиональной биопсии и гистологического исследования, поскольку ни один из дополнительных методов не может заменить существующий диагностический стандарт.

Источник →

В ходе данного систематического обзора было проанализировано 60 исследований (из первоначально выявленных 89), опубликованных в период с января 2006 года по декабрь 2013 года, включая 1 мета-анализ, 17 систематических обзоров, 35 проспективных исследований, 5 ретроспективных исследований, 1 консенсусное заключение и 1 качественное исследование. Обзор подтвердил, что биопсия тканей и гистопатологическое исследование по-прежнему являются «золотым стандартом» диагностики рака ротовой полости. Были оценены различные методы диагностики, но ни один из них не продемонстрировал достаточных научных доказательств для замены клинического обследования и биопсии при раннем выявлении плоскоклеточного рака ротовой полости и предраковых состояний.

Источник →

В данной группе из 88 пациентов с плоскоклеточным раком ротовой полости язвы были наиболее часто встречающимся макроскопическим признаком и наблюдались в 70,5 % случаев. Локализация опухоли значительно влияла на вероятность постановки диагноза на поздней стадии: при локализации в области дна полости рта (отношение шансов = 3,6; 95% ДИ = 1,2–11,1), деснах (отношение шансов = 8,8; 95% ДИ = 2,0–38,2) и ретромолярном треугольнике (отношение шансов = 8,8; 95% ДИ = 1,5–49,1) риск выявления опухоли на поздней стадии был повышен. Анализ регрессии подтвердил, что локализация опухоли и степень ее дифференцировки являются независимыми значимыми факторами, влияющими на вероятность постановки диагноза на поздней стадии. Эти данные подчеркивают важность своевременной оценки стойких язв в полости рта, особенно в областях с высоким риском.

Источник →

Этот систематический обзор, охватывающий 13 исследований (68 362 участника), показал, что стандартный осмотр полости рта позволяет выявлять потенциально злокачественные заболевания и рак полости рта с чувствительностью от 0,50 (95% ДИ: от 0,07 до 0,93) до 0,99 (95% ДИ: от 0,97 до 1,00) в 10 исследованиях (25 568 участников) при распространенности от 1% до 51%. Специфичность стабильно составляла около 0,98 (95% ДИ: от 0,97 до 1,00) в условиях низкой распространенности. В обзоре делается вывод о том, что неправильная классификация людей с заболеванием как здоровых приводит к задержке диагностики и переходу заболевания в более тяжелую стадию, что подчеркивает важность обращения за профессиональной консультацией при любых стойких аномалиях в полости рта.

Источник →