Алкоголь

В этом обзорном исследовании обобщены результаты многочисленных систематических обзоров и метаанализов, опубликованных за последнее десятилетие, и установлено, что риск рака полости рта увеличивается пропорционально увеличению потребления алкоголя. Совокупное воздействие алкоголя и табака еще больше повышает риск, чем любое из этих веществ по отдельности. Безопасный предел потребления алкоголя в отношении рака полости рта не установлен. В обзоре обобщены данные о роли алкоголя в канцерогенных изменениях в тканях полости рта, полученные на основе объединенных анализов крупных популяционных исследований, изучающих относительный риск, связанный с различными уровнями потребления алкоголя.

Источник →

В данном исследовании типа «случай-контроль», проведенном в Италии и Швейцарии в период с 1992 по 1999 год и охватившем 749 случаев рака ротовой полости и глотки, а также 1770 контрольных наблюдений, потребление алкоголя было включено в качестве ковариаты в многофакторные модели логистической регрессии наряду с такими переменными, как возраст, пол, центр исследования, уровень образования и курение. В ходе исследования было установлено, что алкоголь является одним из основных факторов риска развития рака ротовой полости, глотки и пищевода в развитых странах. Он использовался во всех скорректированных анализах для выделения независимого влияния смол сигарет на риск развития рака.

Источник →

В данном исследовании типа «случай-контроль», в котором приняли участие 107 пациентов с раком ротовой полости и 505 контрольных субъектов из региона, характеризующегося особенно высоким уровнем потребления алкоголя, неблагоприятное воздействие кукурузы на риск развития рака ротовой полости (отношение шансов = 3,3) проявилось только среди людей, употреблявших 42 или более алкогольных напитков в неделю. В популяции, проживающей в провинции Порденоне, наблюдалась высокая заболеваемость новообразованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне повышенного потребления алкоголя и табака. Интенсивное употребление алкоголя было ключевым фактором, который усиливал риск развития рака, связанный с диетой, богатой кукурузой, и возникающей в результате дефицитом ниацина и рибофлавина.

Источник →

В объединенных данных по 5127 случаям и 13249 контрольным группам у лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих низкое потребление фолиевой кислоты, отношение шансов (ОР) для рака полости рта и глотки составило 4,05 (95% ДИ: 3,43–4,79) по сравнению с лицами, никогда не употреблявшими алкоголь или употреблявшими его в небольших количествах, но имевшими высокое потребление фолиевой кислоты. Доля, обусловленная взаимодействием алкоголя и фолиевой кислоты, составила 11,1% (95% ДИ: 1,4–20,8%), что указывает на синергический эффект между злоупотреблением алкоголем и дефицитом фолиевой кислоты на риск развития рака, выходящий за рамки их независимого влияния.

Источник →

В рамках амбиспективного когортного исследования, охватившего 88 последовательных пациентов с плоскоклеточным раком ротовой полости, подтвержденным патологоанатомически (65,9 % – мужчины, средний возраст 60 ± 11,3 года), оценивалось употребление алкоголя как потенциальный фактор, связанный со стадией заболевания на момент постановки диагноза. В исследовании учитывались такие переменные, как употребление алкоголя и курение в анамнезе, локализация опухоли, макроскопическая картина и степень дифференцировки. У 45,5 % из 88 пациентов диагностировали заболевание на ранних стадиях (I–II), а у 54,5 % – на поздних стадиях (III–IV).

Источник →

В северо-восточной части Венгрии ретроспективно было изучено состояние 119 пациентов с плоскоклеточным раком ротовой полости (ПРРП), а также проспективно – 496 таких же пациентов. В этом регионе ежегодно регистрируется от 100 до 150 новых случаев ПРРП, при этом отмечается увеличение числа распространенных поражений. Анализ факторов риска окружающей среды в объединенной группе из более чем 600 пациентов выявил алкоголь как значимый фактор, на который можно воздействовать и который способствует развитию рака ротовой полости у исследуемой популяции.

Источник →

В данном исследовании типа «случай-контроль», в котором приняли участие 749 пациентов с раком ротовой полости и глотки и 1770 человек контрольной группы из Италии и Швейцарии, потребление алкоголя было включено в качестве ковариаты в многофакторные модели логистической регрессии наряду с возрастом, полом, центром исследования и уровнем образования. В исследовании четко указано, что курение табака и употребление алкоголя являются основными факторами риска развития рака ротовой полости, глотки и пищевода в развитых странах. Хотя основной анализ был сосредоточен на количестве смолы, поправка с учетом потребления алкоголя подтверждает его независимый вклад в риск развития рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта в данной популяции.

Источник →

Консенсус рабочей группы Европейской организации по профилактике рака поддержал классификацию алкогольных напитков как канцерогенных для человека, предложенную Международным агентством по изучению рака (МАИР). Рак ротовой полости был определен как один из четырех типов опухолей, наиболее тесно связанных с употреблением алкоголя (наряду с раком пищевода, гортани и печени). В Дании потребление алкоголя на душу взрослого населения увеличилось примерно с 4 литров до 11–12 литров чистого этанола в год в период с 1955 по 1990 год, что соответствует 2–3 порциям алкоголя в день на одного взрослого человека, и это сопровождалось увеличением числа острых заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. Значительная доля случаев рака ротовой полости, вызванного употреблением алкоголя, связана с чрезмерным потреблением, и снижение до умеренных уровней должно значительно снизить риск. Рабочая группа отметила, что даже умеренное ежедневное употребление алкоголя повышает риск развития рака.

Источник →