Необъяснимая потеря веса

Скоро к врачу

2 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Необъяснимая потеря веса – Ожирение
Скоро к врачу2 исследований

Непреднамеренная потеря веса более чем на 5 кг свидетельствует о повышенном риске смертности и требует медицинского обследования.

Два масштабных перспективных когортных исследования с участием более 2 миллионов человек показали, что необъяснимая потеря веса у людей с ожирением требует немедленного обращения за медицинской помощью. В когорте EPIC-Norfolk потеря веса, превышающая 5 кг, была связана с повышенной смертностью от всех причин, даже после исключения случаев смерти в течение первых 5 лет, что снижает вероятность обратной причинно-следственной связи. В британской когорте, основанной на данных о 3,6 миллионах взрослых, было установлено, что более низкий индекс массы тела (ИМТ) связан с увеличением риска на 1,23 на каждые 5 кг/м² снижения ИМТ ниже значения 25; при этом недостаточный вес сокращает продолжительность жизни на 4,3–4,5 года, что сопоставимо с влиянием самого ожирения. Непреднамеренная потеря веса у людей с ожирением может маскировать скрытые злокачественные новообразования, метаболические расстройства или другие серьезные заболевания, поэтому своевременная клиническая оценка необходима для того, чтобы отличить патологическую потерю веса от намеренных изменений образа жизни.

Доказательства

Авторы: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam

Опубликовано: 1 января 2018 г.

В группе из 1 969 648 человек, никогда не куривших, недостаточный вес (ИМТ < 18,5) был связан со снижением продолжительности жизни на 4,3 года у мужчин и на 4,5 года у женщин в возрасте от 40 лет по сравнению с людьми с нормальным весом. Эти показатели были сопоставимы или даже превышали аналогичные показатели для людей с ожирением (4,2 года для мужчин, 3,5 года для женщин). При ИМТ ниже 25 относительный риск на каждые 5 кг/м² снижения составлял примерно 1,23 (обратная величина – 0,81, 95% ДИ 0,80–0,82). Психические и поведенческие расстройства, неврологические заболевания и случайные причины имели обратную связь с ИМТ до уровня 24–27 кг/м², при этом низкий ИМТ был связан с наибольшим риском возникновения этих последствий.

Опубликовано: 1 января 2018 г.

В проспективном когортном исследовании EPIC-Norfolk участники, обследованные на исходном этапе (1993-1997 гг.) и в ходе последующего наблюдения (1998-2000 гг.), отслеживались на предмет смертности до 2015 года, охватывая приблизительно 15 лет. После исключения лиц с ранее перенесенными онкологическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лиц с ИМТ вне нормы, потеря веса более 5 кг была связана с более высоким риском смертности от всех причин. Эта связь сохранялась после анализа чувствительности, исключающего случаи смерти в первые 5 лет наблюдения, что позволяет предположить, что взаимосвязь не обусловлена исключительно обратной причинно-следственной связью с терминальной стадией заболевания. Результаты в отношении увеличения веса были неубедительными, не показав четкой связи со смертностью.