Снижение веса

Рекомендуется

3 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 30 января 2026 г.

Снижение веса – Гипертония
Рекомендуется3 исследований

Снижение веса уменьшает артериальное давление и снижает сердечно-сосудистый риск у пациентов с гипертонией.

Три исследования с участием более 337 000 человек подтверждают эффективность контроля веса как метода лечения гипертонии. Исследование «случай-контроль» в рамках проекта UK Biobank, проведенное с использованием менделевской рандомизации, продемонстрировало причинно-следственную связь между ИМТ и гипертонией: каждое увеличение ИМТ на 4,1 кг/м² повышает вероятность развития гипертонии на 55% (ОР 1,55, 95% ДИ 1,37-1,76). Гонконгская рамочная рекомендация и экспертный консенсусный документ ACCF/AHA одобряют снижение веса как ключевое изменение образа жизни, при этом гонконгские рекомендации ориентированы на пациентов с ИМТ ≥23. Данные метаанализа, проведенного с участием более 1 миллиона человек, показывают, что каждое снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. приводит к 40% относительному снижению риска инсульта. Снижение веса за счет устойчивых изменений образа жизни приносит пользу пациентам с гипертонией всех возрастов, включая пожилых людей.

Доказательства

Авторы: Biener, Bowden, Burgess, Burgess, Burgess, Bycroft, Chaker, Chiolero, Cronin, Davies, Denny, Dixon, Gkatzionis, Hartwig, Hemani, Kulkarni, Lau, Locke, Michailidou, Millard, Nyberg, Panoutsopoulou, Ruhl, Schoemaker, Sudlow, Sun, Todd, Tyrrell, Verbanck, Verma, Wills, Xu

Опубликовано: 1 января 2019 г.

Анализ данных 337 536 участников UK Biobank с использованием генетической оценки риска ИМТ, включающей 76 вариантов, показал причинно-следственную связь между более высоким ИМТ и гипертонией. Менделевская рандомизация с обратным взвешиванием по дисперсии выявила отношение шансов 1,55 (95% ДИ 1,37–1,76) для гипертонии на каждые 4,1 кг/м² увеличения ИМТ. Полученные результаты соответствовали порогу значимости, скорректированному поправкой Бонферрони (p<5,4×10⁻⁵), и были подтверждены в нескольких анализах чувствительности.

Авторы: Aronow, Wilbert S, Fleg, Jerome J, Pepine, Carl J, Artinian, Nancy Trygar, Bakris, George, Brown, Alan S, Ferdinand, Keith C, Forciea, Mary Ann, Frishman, William H, Jaigobin, Cheryl, Kostis, John B, Mancia, Giuseppi, Oparil, Suzanne, Ortiz, Eduardo, Reisin, Efrain, Rich, Michael W, Schocken, Douglas D, Weber, Michael A, Wesley, Deborah J

Опубликовано: 11 сентября 2007 г.

В документе ACCF/AHA Expert Consensus Document 2011 года по гипертонии у пожилых людей, представляющем собой совместные рекомендации Фонда Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации и 8 других специализированных обществ, контроль веса определяется как часть терапии, направленной на изменение образа жизни, для пожилых пациентов с гипертонией. Этот документ служит полным справочником по лечению гипертонии у пожилых людей.

Авторы: Lam, CLK, Ngai, K.H., Lee, J.P.M.

Опубликовано: 1 мая 2003 г.

В Гонконгской справочной системе рекомендуется снижение веса для пациентов с гипертонией, имеющих ИМТ ≥23 (избыточный вес) или ИМТ ≥27,5 (ожирение), с использованием пороговых значений, специфичных для азиатского населения. Данное клиническое руководство посвящено гипертонии, которая поражает 27% взрослого населения Гонконга в возрасте 15 лет и старше. Доказательная база системы включает данные о том, что снижение артериального давления обеспечивает пользу для сердечно-сосудистой системы на всех уровнях до 115/75 мм рт. ст., при этом метаанализ, проведенный в рамках Проспективного исследования с участием более 1 миллиона человек, показал 40% относительное снижение риска инсульта на каждые 10 мм рт. ст. снижения систолического давления.