Витамин С

Рекомендуется

5 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 4 февраля 2026 г.

Витамин С – Подагра
Рекомендуется5 исследований

Прием витамина С оказывает умеренное поддерживающее действие на снижение уровня мочевой кислоты в качестве дополнительной терапии подагры.

Пять исследований, включая два основных клинических руководства (ACR 2020, BSR/BHPR), два систематических обзора и одно рандомизированное контролируемое исследование с участием 200 пациентов, подтверждают эффективность витамина С в качестве дополнительной терапии при подагре. Руководство BSR (уровень доказательности I, сила рекомендации 89%) описывает слабый урикозурический эффект при дозах 500-1500 мг в сутки. В пакистанском рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали применение ингибиторов ксантиноксидазы в монотерапии и в комбинации с витамином С у пациентов с гиперурикемической подагрой с целевым уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 6 мг/дл. Как руководства ACR, так и BSR условно рекомендуют витамин С, подчеркивая при этом, что он не должен заменять основные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол или фебуксостат. Механизм действия включает усиление выведения мочевой кислоты и обеспечение урикозурического эффекта. Витамин С служит безопасным и недорогим дополнением к стандартным протоколам лечения подагры.

Доказательства

Авторы: , Dr. apt. Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Aliyah, Asih Nurul

Опубликовано: 1 января 2024 г.

Систематический обзор литературы по 20 яванским лекарственным растениям выявил витамин С как одно из активных соединений, способствующих антигиперурикемическому действию. Обзор охватывал исследования 2019-2024 годов, данные которых были получены из Google Scholar. Витамин С действует совместно с другими вторичными метаболитами, включая ликопин, лейцин и изолейцин, посредством механизмов, включающих связывание свободных радикалов в процессе катаболизма пуринов, увеличение выведения мочевой кислоты и оказание урикозурического эффекта, усиливающего выведение мочевой кислоты из организма.

Авторы: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Опубликовано: 1 июня 2020 г.

В рекомендациях ACR 2020 года по лечению подагры, разработанных Американской коллегией ревматологов на основе систематического обзора литературы и методологии GRADE, условно рекомендуется прием добавок витамина С пациентами с подагрой. Эта рекомендация возникла в результате оценки 57 вопросов PICO, при этом имеются доказательства, подтверждающие умеренное снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. В рекомендациях витамин С отмечается как потенциальная дополнительная стратегия, при этом подчеркивается, что основные методы снижения уровня мочевой кислоты остаются краеугольным камнем лечения.

Авторы: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

Опубликовано: 1 декабря 2019 г.

В данном систематическом обзоре потребление витамина С рассматривалось как один из факторов риска развития подагры. В обзоре были проанализированы 33 когортных исследования из баз данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Cochrane Library, поиск в которых проводился с момента их создания до марта 2019 года. Витамин С оценивался как изменяемый диетический фактор в исследованиях, изучающих возникновение подагры в общей популяции и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, при этом обзор выявил схожие эффекты у мужчин и женщин.

Авторы: Mallen, Roddy

Опубликовано: 26 мая 2017 г.

В рекомендациях BSR/BHPR (уровень доказательности I, сила рекомендации 89%) отмечается, что добавки витамина С в дозах от 500 до 1500 мг в день оказывают слабое урикозурическое действие. Хотя в рекомендациях указано, что витамин С не следует использовать в качестве основной терапии для снижения уровня мочевой кислоты, данные уровня I указывают на то, что рандомизированные контролируемые исследования подтверждают целесообразность его дополнительного применения для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с подагрой.

COMPARISON OF XANTHINE OXIDASE INHIBITORS IN GOUTY PATIENTS WITH HYPERURICEMIA

Авторы: A, HUSSAIN, L, SHAKIR, SA, ZAIDI, TA, KHAN

Опубликовано: 1 мая 2016 г.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Лахоре, Пакистан, приняли участие 200 пациентов с гиперурикемией и подагрой (уровень мочевой кислоты в сыворотке >8 мг/дл) в возрасте от 18 до 50 лет. Участники были разделены на четыре группы по 50 пациентов в каждой, сравнивались группы, получавшие только аллопуринол, только фебуксостат, аллопуринол с витамином С и фебуксостат с витамином С. В исследовании участвовали 118 мужчин (59%) и 82 женщины (41%) со средним возрастом 42,37±9,47 лет. Приверженность к лечению в группах, получавших комбинацию витамина С (аллопуринол + витамин С и фебуксостат + витамин С), была аналогична группам монотерапии. Первичной конечной точкой было достижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке ниже 6 мг/дл.