Отек нескольких суставов

В этом рандомизированном контролируемом исследовании частота приступов подагры использовалась в качестве вторичной конечной точки эффективности для оценки результативности лечения. В течение 12-недельного периода исследования наблюдались значительные различия в частоте приступов подагры между группами лечения (p = 0,0006), что демонстрирует, что отслеживание рецидивов приступов является клинически значимым показателем управления заболеванием. В исследовании оценивались участники из трех групп лечения, что подтвердило, что частота обострений подагры служит действенным показателем для пациентов, позволяющим отслеживать свое состояние.

Источник →

В этом двухлетнем проспективном когортном исследовании пациентов с подагрой колебания и изменения уровня сывороточной мочевой кислоты были значительно связаны с возникновением обострений в течение первого года (в обоих случаях p<0,05). В исследовании отслеживались обострения с ежемесячными и трехмесячными интервалами у 186 пациентов, завершивших первый год наблюдения, и у 173 пациентов, завершивших второй год. Колебания уровня сывороточной мочевой кислоты были статистически связаны с увеличением частоты обострений, что делает осведомленность о симптомах важной для своевременного вмешательства.

Источник →

Систематический обзор выявил согласованность между 24 руководящими документами, касающимися методов лечения первой линии при острых приступах подагры, что указывает на явный консенсус в отношении необходимости незамедлительного купирования острых эпизодов. В обзоре были проанализированы 16 клинических рекомендаций и 8 консенсусных заявлений из международных и национальных/региональных источников, документы которых были опубликованы в период с 2003 по 2017 год. Рекомендации последовательно касались подхода к диагностике и лечению острых проявлений подагры, при этом наблюдалось высокое согласие относительно ясности клинической картины (медиана 79,2%).

Источник →

В ретроспективном анализе 983 пациентов с подагрой полиартикулярное поражение суставов было независимо связано с более высоким риском острых почечных осложнений в многофакторном анализе выживаемости Кокса. В исследовании было задокументировано 55 случаев ОПН (5,6% когорты), при этом обширное поражение суставов оказалось значимым прогностическим фактором наряду с частотой обострений. Для классификации почечных исходов как риска, повреждения или недостаточности использовалась классификация RIFLE, которая показала, что пациенты с распространенными суставными проявлениями имеют повышенную уязвимость к осложнениям со стороны почек, связанным с НПВП.

Источник →

В руководстве по инициативе 3e содержится одна рекомендация, специально посвященная диагностике подагры. Разработанная 78 международными ревматологами на основе систематического обзора литературы и формальных процессов достижения консенсуса в 14 странах, эта диагностическая рекомендация помогает врачам и пациентам выявлять характерные проявления подагры. Показатели согласованности по всем рекомендациям варьировались от 8,1 до 9,2 (среднее значение 8,7/10). Систематическая методология включала независимую проверку двумя специалистами для извлечения данных и оценки риска предвзятости из нескольких баз данных.

Источник →

В рекомендациях Итальянского общества ревматологии рассматривается лечение острых приступов подагры, и собраны дополнительные данные о вариантах лечения, включая пероральные кортикостероиды и низкие дозы колхицина. Многопрофильная экспертная группа признала, что неоптимальное лечение пациентов с подагрой остается распространенным явлением, несмотря на наличие эффективных терапевтических вариантов. В рекомендациях подчеркивается важность своевременного вмешательства во время острых приступов. Была разработана программа исследований, выявляющая недостаточно изученные темы в лечении подагры. Систематическая методология и метаанализ данных рандомизированных контролируемых исследований по лечению острых приступов подчеркивают важность распознавания симптомов обострения для своевременного и адекватного лечения.

Источник →