Необъяснимая потеря веса

Скоро к врачу

2 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 15 февраля 2026 г.

Скоро к врачу2 исследований

Необъяснимая потеря веса может указывать на наличие рака пищевода, требующего незамедлительного обследования.

В двух исследованиях с участием 1576 человек необъяснимая потеря веса оказалась клинически значимым маркером, связанным с раком пищевода. В исследовании типа «случай-контроль», включавшем 395 случаев и 1066 контрольных групп, было установлено, что недавняя низкая ИМТ (нижний квартиль) имела отношение шансов 1,9 (95% ДИ: 1,3–2,9) для плоскоклеточного рака пищевода, независимо от курения, употребления алкоголя, диеты и потребления фруктов/овощей, что указывает на потерю веса как на возможный ранний признак канцерогенеза, а не как на фактор образа жизни. Ретроспективное когортное исследование 115 пациентов показало, что активная потеря скелетных мышц (снижение мышечного индекса на ≥2,98%) во время лечения значительно ухудшала 2-летнюю выживаемость (p = 0,04), при этом у 80% пациентов уже наблюдалась саркопения на предоперационном этапе. Необъяснимая потеря веса, особенно недавняя и прогрессирующая, требует своевременного клинического обследования на предмет злокачественных новообразований пищевода.

Доказательства

Loss of skeletal muscle mass during neoadjuvant treatments correlates with worse prognosis in esophageal cancer : a retrospective cohort study

Авторы: Ilonen, Ilkka, Järvinen, Tommi, Kauppi, Juha, Räsänen, Jari, Salo, Jarmo

Опубликовано: 1 февраля 2018 г.

Среди 115 пациентов с раком пищевода, получавших неоадъювантную терапию, снижение индекса скелетных мышц на 2,98% во время лечения было пороговым значением, связанным со значительно худшей 2-летней выживаемостью (логарифмический ранговый критерий, p = 0,04). Кахексия и саркопения были крайне распространены: у 80% пациентов (92/115) саркопения уже наблюдалась при предоперационном обследовании. Медиана общей выживаемости составила 900 дней (межквартильный диапазон 334-1447). Исследование показало, что не исходный уровень саркопении, а активная потеря мышечной массы во время лечения является предиктором худших результатов.

Источник →

Leanness and squamous cell oesophageal cancer

Авторы: Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Maso, L. Dal, Simonato, L.

Опубликовано: 2 августа 2017 г.

В 395 случаях и 1066 контрольных группах индекс массы тела (ИМТ) за год до постановки диагноза, находящийся в самом низком квартиле, был связан с отношением шансов (ОШ) 1,9 (95% ДИ: 1,3–2,9) для плоскоклеточного рака пищевода по сравнению с самым высоким квартилем. Однако в возрасте 30 лет (ОШ = 0,6 для самого низкого квартиля ИМТ) или 50 лет (ОШ = 1,1) пациенты с раком пищевода не были худее, чем контрольная группа. Связь с недавней потерей веса сохранялась после корректировки на курение, потребление алкоголя, потребление энергии с пищей и потребление фруктов/овощей, что предполагает, что недавняя потеря веса, независимая от известных факторов риска, может отражать лежащий в основе канцерогенез.

Источник →