Контроль веса

В ходе наблюдения за 288 802 участниками британского биобанка (средний возраст – 56,2 года, на момент начала исследования у них не было онкологических заболеваний) в течение медианного периода в 8,2 лет была выявлена наиболее выраженная обратная связь между сокращенной версией шкалы соответствия рекомендациям WCRF/AICR (включающей такие параметры, как вес тела, физическая активность, питание и употребление алкоголя) и риском развития рака матки по сравнению с другими изученными видами рака. Каждое увеличение показателя на 1 балл было связано со снижением риска на 21% (относительный риск – 0,79; 95 % ДИ: 0,73–0,86). Это был самый значительный эффект среди девяти видов рака с выраженной взаимосвязью в многофакторных моделях пропорциональных рисков Кокса.

Источник →

В этом итальянском исследовании типа «случай-контроль», проведенном в больнице и охватившем 454 случая рака эндометрия и 908 контрольных пациентов, подобранных по возрасту (1992–2006 гг.), было установлено, что соблюдение рекомендаций WCRF/AICR, включая поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ), обратно связано с риском развития рака эндометрия. У женщин, показавших наивысший уровень соблюдения рекомендаций по сравнению с женщинами с самым низким уровнем, отношение шансов составило 0,42 (95% ДИ: 0,30–0,61), что соответствует снижению риска на 58% и указывает на значительную тенденцию к уменьшению риска при увеличении степени соблюдения рекомендаций. Защитная связь была особенно выражена у женщин с нормальным весом по сравнению с женщинами с избыточным весом или ожирением.

Источник →

В рамках проспективного когортного исследования NOWAC, охватившего 96 869 норвежских женщин, было установлено, что увеличение показателя по шкале оценки здорового образа жизни на один пункт связано со снижением риска развития рака эндометрия в постменопаузе на 7% (относительный риск – 0,93; 95%-й доверительный интервал: 0,91–0,95). В шкалу оценки здорового образа жизни были включены такие параметры, как индекс массы тела, уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и питание, каждому из которых присваивались баллы от 0 до 4 по шкале от 0 до 20. Модели пропорциональной регрессии Кокса с множественной заменой пропущенных значений подтвердили статистически значимую линейную обратную связь.

Источник →

В данном систематическом обзоре были оценены независимые и взаимосвязанные эффекты массы тела и физической активности на риск развития рака в рамках нескольких эпидемиологических исследований. Было выявлено, что ожирение связано с повышенной заболеваемостью раком матки у женщин. При проверке гипотезы о том, что люди могут быть «полными, но при этом в хорошей форме», путем оценки формальных показателей взаимодействия между избыточным весом и физической активностью не было получено данных, подтверждающих, что высокий уровень физической подготовки снижает или устраняет риск развития рака матки, связанного с ожирением. Полученные результаты свидетельствуют о том, что поддержание здорового веса является самостоятельным необходимым условием для снижения риска развития рака матки и не может быть заменено только физической активностью.

Источник →

Рабочая группа IARC проанализировала более 1000 эпидемиологических исследований и пришла к выводу, что существует достаточно доказательств того, что отсутствие избыточной массы тела снижает риск развития рака эндометрия, особенно первого типа. Была выявлена чёткая зависимость между степенью избыточного веса и риском: относительный риск составлял примерно 1,5 при избыточном весе (ИМТ 25,0–29,9), 2,5 при ожирении I степени (ИМТ 30,0–34,9), 4,5 при ожирении II степени (ИМТ 35,0–39,9) и 7,1 (95% ДИ, 6,3–8,1) при ожирении III степени (ИМТ ≥40,0) по сравнению с нормальным ИМТ. У женщин, получавших гормональную терапию, степень связи между избыточной массой тела и риском рака была снижена. По оценкам, в 2013 году во всём мире от избыточного веса и ожирения умерло около 4,5 миллиона человек, при этом доля случаев рака, связанных с ожирением, составляла до 9% от общего числа случаев рака среди женщин в Северной Америке, Европе и на Ближнем Востоке.

Источник →

В шведской когорте, состоящей примерно из 60 000 женщин, связь между содержанием кадмия и риском развития рака эндометрия была более выраженной у женщин с нормальным или низким весом (на 52% повышенный риск в группе с самым высоким уровнем содержания кадмия) по сравнению с общей популяцией (повышение на 39%). У некурящих женщин с нормальным индексом массы тела, которые не получали экзогенные эстрогены и у которых в течение 10 лет наблюдался стабильно высокий уровень потребления кадмия с пищей, риск развития рака эндометрия увеличивался в 2,9 раза. Эта закономерность позволяет предположить, что у женщин с более низким общим уровнем эстрогенов (нормальный индекс массы тела, отсутствие заместительной гормональной терапии) эффекты кадмия, имитирующие действие эстрогенов, становятся более выраженными, что делает контроль веса важным фактором для изменения этого пути риска.

Источник →