Кровотечение из влагалища в постменопаузальный период.

Скоро к врачу

2 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Кровотечение из влагалища в постменопаузальный период. – Рак эндометрия

Скоро к врачу2 исследований

Постменопаузальное вагинальное кровотечение требует немедленной диагностики для исключения рака эндометрия.

В ходе двух исследований, оценивающих точность диагностики у женщин в постменопаузе с кровотечениями из матки, было установлено, что при утолщении эндометрия (≥ 5 мм) в 36 % случаев гистологически диагностировали рак эндометрия. Трансвагинальная допплерография с цветовым картированием показала чувствительность 78,8 % и специфичность 100 % при выявлении злокачественных новообразований; у 97 % карцином наблюдался обнаруживаемый кровоток. Частота встречаемости рака эндометрия остается ниже 1 %, если толщина эндометрия составляет 4,5 мм или меньше, но женщины с симптомами и неоднородным утолщением подвергаются значительно более высокому риску выявления злокачественных новообразований. Ранняя диагностическая оценка, включающая ультразвуковое исследование и биопсию на основе индивидуальных факторов риска, позволяет изменить течение неопластического заболевания благодаря своевременному выявлению. Любое кровотечение из влагалища у женщин в постменопаузе должно быть поводом для обращения к врачу с целью измерения толщины эндометрия и возможного взятия образцов ткани.

Доказательства

Engrosamiento endometrial heterogéneo como predictor diagnóstico de patología endometrial, en mujeres postmenopausicas

Авторы: Avila Jaimes, Laura Susana, Rivera Murillo, Elizabeth

Опубликовано: 17 апреля 2014 г.

У женщин в постменопаузе с маточными кровотечениями (МК), неоднородное утолщение эндометрия, выявленное при ультразвуковом исследовании, указывало на наличие злокачественных изменений в биопсийном материале. В рекомендациях Американского онкологического общества за 2010 год отмечается, что частота встречаемости рака эндометрия не превышает 1%, если толщина эндометрия составляет 4,5 мм или меньше. Решение о проведении биопсии зависит от оценки индивидуальных факторов риска и результатов ультразвукового исследования; выделяются две различные группы риска: женщины без симптомов и женщины с кровотечениями. Ранняя диагностическая оценка у женщин в постменопаузе с симптомами позволяет изменить течение новообразования благодаря своевременному выявлению заболевания.

Источник →

Endometrial blood flow mapping using transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium

Авторы: Alcazar, J.L. (Juan Luis), Castillo, G. (G.), Galan, M.J. (M. J.), Minguez, J.A. (J.A.)

Опубликовано: 1 января 2003 г.

В ходе проспективного исследования, охватившего 91 женщину в постменопаузе (средний возраст – 58 лет, диапазон 47–83 года), у которых наблюдались маточные кровотечения и утолщение эндометрия (двойной слой ≥ 5 мм), у 33 из 91 пациентки (36%) при гистологическом исследовании был диагностирован рак эндометрия. В остальных случаях были выявлены следующие состояния: полип эндометрия (37 случаев, 41%), гиперплазия эндометрия (14 случаев, 15%) и кистозная атрофия эндометрия (7 случаев, 8%). Трансвагинальная допплерография с цветовым картированием позволила достичь чувствительности 78,8% и специфичности 100% при выявлении рака эндометрия у этих женщин с соответствующими симптомами. У 97% карцином наблюдался обнаруживаемый кровоток, а у 81,3% васкуляризированных опухолей – множественный сосудистый рисунок.

Источник →