Необъяснимая потеря веса

Скоро к врачу

3 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Необъяснимая потеря веса – Рак толстой кишки
Скоро к врачу3 исследований

Необъяснимая потеря веса является признаком повышенного риска смертности и требует незамедлительного обращения к врачу для обследования.

В ходе трех исследований, включая метаанализ 124 наблюдательных исследований, было установлено, что необъяснимая потеря веса у пациентов с раком толстой и прямой кишки последовательно предсказывала худшие результаты лечения. Индекс массы тела (ИМТ) после постановки диагноза в размере 18 кг/м² был связан с увеличением общей смертности на 60 %, специфической смертности от рака толстой и прямой кишки на 95 % и риска рецидива рака на 37 % по сравнению с ИМТ 28 кг/м². В исследовании, охватившем 388 пациентов, синдром анорексии-кахексии при раке был широко распространен и оказывал значительное влияние на заболеваемость и смертность. Раннее выявление посредством скрининга питания позволило провести мероприятия, которые временно приостановили потерю веса, в результате чего средний прирост веса составил 1,5 кг. Любая необъяснимая потеря веса требует незамедлительной клинической оценки для исключения прогрессирования заболевания и начала нутритивной поддержки до наступления функционального ухудшения.

Доказательства

Авторы: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

Опубликовано: 1 мая 2024 г.

В метаанализе 124 наблюдательных исследований было установлено, что индекс массы тела (ИМТ) после постановки диагноза, равный 18 кг/м², по сравнению с минимальным значением ИМТ в 28 кг/м², связан с увеличением общей смертности на 60%, специфической смертности от рака толстой и прямой кишки на 95% и риска рецидива рака на 37%. Повышенный риск при низком ИМТ снижался в ходе вторичного анализа рандомизированных контролируемых исследований по сравнению с когортными исследованиями, а также в исследованиях с более длительным периодом наблюдения. Это позволяет предположить, что низкий ИМТ частично отражает обратную причинно-следственную связь, связанную с прогрессированием заболевания, а не является независимым фактором риска.

Авторы: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

Опубликовано: 1 января 2024 г.

Метаанализ 124 наблюдательных исследований показал, что низкий индекс массы тела (ИМТ) после постановки диагноза (18 кг/м²) связан с наибольшим относительным риском неблагоприятных исходов при раке толстой и прямой кишки по сравнению с минимальным значением ИМТ 28 кг/м²: на 60 % увеличилась общая смертность, на 95 % – смертность, обусловленная конкретно раком толстой и прямой кишки, и на 37 % – риск рецидива рака или сокращение периода выживания без признаков заболевания. Повышенный риск при низких значениях ИМТ был менее выражен в дополнительных анализах рандомизированных контролируемых исследований по сравнению с когортными исследованиями, в исследованиях с более длительным периодом наблюдения и среди женщин, что позволяет предположить, что обратная причинно-следственная связь, связанная с прогрессированием заболевания, может частично объяснять эту взаимосвязь.

Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

Авторы: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

Опубликовано: 17 февраля 2012 г.

В ходе нерандомизированного интервенционного исследования, охватившего 388 пациентов с раком толстой и прямой кишки, было установлено, что синдром анорексии-кахексии при раке является весьма распространенным явлением и оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность. У 215 пациентов, которым была оказана своевременная нутритивная поддержка и проводился мониторинг с использованием опросника Nottingham Screening Tool Questionnaire и шкалы оценки потери аппетита, удалось временно остановить потерю веса, при этом средний прирост веса составил 1,5 кг (в диапазоне от 0,6 до 2,8 кг), а также наблюдалось улучшение аппетита. Эти данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика потери веса позволяет проводить мероприятия, направленные на поддержание нутритивного статуса, хотя индекс функционального состояния по шкале Карнофского оставался неизменным в обеих группах.