Отказ от курения

В рамках норвежского исследования «Женщины и рак», охватившего около 170 000 женщин, было установлено, что более высокие показатели индекса здоровья образа жизни (HLI), в состав которого входит отказ от курения, связаны с более низким риском развития колоректального рака. Курение было признано особенно важным фактором, влияющим на наблюдаемые взаимосвязи между образом жизни и заболеваемостью раком. В исследовании использовались модели пропорциональных рисков Кокса и ограниченные кубические сплайны, в результате чего был сделан вывод о том, что отказ от курения должен быть приоритетной задачей для людей всех возрастных групп.

Источник →

В группе из 35 525 норвежских женщин, участвовавших в исследовании NOWAC, доля случаев рака толстой кишки, связанных с курением в анамнезе, составила 18,7% (95% ДИ: 4,7–30,6%), что делает этот фактор самым значительным из всех поддающихся изменению факторов риска. Среди семи поддающихся изменению факторов риска, оцененных с использованием параметрической кусочно-постоянной модели оценки рисков с учетом конкурирующего риска смерти, курение продемонстрировало наиболее тесную и статистически значимую связь с заболеваемостью раком толстой кишки.

Источник →

В ходе систематического анализа 52 исследований (в общей сложности 9717 участников; медианный размер исследования – 139 человек, межквартильный размах – 72–247) с последующим анализом данных рандомизированного контролируемого испытания FACS (582 пациента из 39 больниц Национальной службы здравоохранения Великобритании, наблюдение в течение 5 лет) было установлено, что при стандартном пороговом значении уровня раковоэмбрионного антигена (РЭА) 5 мкг/л общая чувствительность составила 71 % (95% ДИ: 64–76%), а специфичность – 88 % (95% ДИ: 84–92%). В данных испытания FACS примерно у 4 из 10 пациентов, не имевших признаков рецидива, наблюдалось как минимум одно ложноположительное значение, и 6 из 10 положительных результатов оказались ложными. Было установлено, что курильщики особенно подвержены получению множества ложноположительных результатов анализа на РЭА. В заключение исследования было отмечено, что мониторинг уровня РЭА у продолжающих курить пациентов нецелесообразен, поскольку курение снижает надежность этого метода для выявления случаев рецидива рака толстой кишки, поддающегося лечению.

Источник →

В данном популяционном исследовании типа «случай-контроль», охватившем 685 случаев рака толстой и прямой кишки и 778 контрольных пациентов из Фукуокского исследования рака толстой и прямой кишки, было установлено, что у участников с показателем курения ≥400 пачко-лет значительно повышен риск развития рака прямой кишки (отношение шансов 1,60, 95% ДИ 1,04–2,45) по сравнению с людьми, никогда не курившими. В целом, отношение шансов развития рака толстой и прямой кишки составило 0,65 (95% ДИ 0,45–0,89) при курении менее 400 пачко-лет, 1,16 (95% ДИ 0,83–1,62) при курении от 400 до 799 пачко-лет и 1,14 (95% ДИ 0,73–1,77) при курении ≥800 пачко-лет. Увеличение риска при более высокой суммарной продолжительности курения, особенно в отношении рака прямой кишки, подтверждает необходимость отказа от курения как профилактической меры.

Источник →

В этом исследовании типа «случай-контроль», проведенном в Ардабиле, Иран, с участием 80 пациентов с колоректальным раком и 80 подобранных по параметрам контрольных лиц, наличие в анамнезе курения увеличивало риск развития колоректального рака примерно в 1,8 раза (ОР=1,78; 95% ДИ: 0,91-5,85). Хотя доверительный интервал пересекал 1,0, в заключении исследования курение было указано как фактор риска развития колоректального рака. Значимых различий между группами по потреблению алкогольных напитков не наблюдалось (p=0,385).

Источник →