Симптомы депрессии

СрочноСкоро к врачу

5 исследований · 2 рекомендаций

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Срочно1 исследований

Желание ускорить смерть требует немедленной помощи специалиста.

Просьба об ускоренной смерти была определена как основной критерий направления на консультацию, указывающий на необходимость срочного вмешательства специалиста по паллиативной помощи. Это отражает сильные страдания — физические, эмоциональные или экзистенциальные — которые требуют немедленной профессиональной оценки и поддержки. Пациенты или члены их семей, заметившие подобные мысли, должны незамедлительно обратиться за помощью.

Доказательства

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Авторы: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Опубликовано: 1 января 2016 г.

В процессе достижения консенсуса по методу Дельфи приняли участие 60 международных экспертов с 3 континентов, которые оценивали критерии в течение 3 раундов с практически полным участием. Запрос на ускоренную смерть соответствовал априорному пороговому значению согласия в 70% или более среди участников экспертной группы, что позволило отнести его к 11 основным критериям направления к специалисту по паллиативной помощи наряду с тяжелыми физическими симптомами, тяжелыми эмоциональными симптомами и духовным кризисом.

Источник →

Скоро к врачу4 исследований

Устойчивые симптомы депрессии у онкологических больных требуют незамедлительной профессиональной оценки и оказания помощи.

Четыре исследования с участием более 2400 пациентов, страдающих раком, последовательно демонстрируют, что симптомы депрессии требуют своевременного клинического вмешательства. В ходе проспективного когортного исследования, проведенного в течение 12 месяцев и охватившего 206 пациентов с раком молочной железы и предстательной железы, было установлено, что негативные метакогнитивные убеждения объясняют от 14 до 19% вариаций в стойкой тревоге и депрессии (p < 0,05). В швейцарской когорте из 303 участников выяснилось, что у пациентов с выраженным эмоциональным дистрессом, вызванным раком, не наблюдается улучшения без психоонкологической помощи, в то время как у пациентов со умеренным уровнем дистресса отмечалось естественное уменьшение симптомов. В ходе международного Дельфи-консенсуса, проведенного с участием 60 экспертов в области паллиативной помощи, было установлено, что выраженные эмоциональные симптомы являются одним из 11 основных критериев для направления пациентов на специализированную паллиативную помощь, при этом уровень согласия превысил 70%. Систематический обзор систем классификации боли у онкологических больных выявил психологический дистресс как значимый фактор, связанный с интенсивностью боли у более чем 2000 пациентов, получавших опиоидную терапию. Неустраненные симптомы депрессии ухудшают результаты лечения и качество жизни, что требует незамедлительного направления на оказание психологической поддержки.

Доказательства

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

Авторы: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

Опубликовано: 18 июня 2018 г.

Среди 186 онкологических пациентов, обследованных в онкологическом центре швейцарского университета, у лиц с высоким уровнем дистресса, получавших психоонкологическую помощь, наблюдалось улучшение показателей тревожности (HADS-A), депрессии (HADS-D) и общих психопатологических симптомов (SCL-9-K) с течением времени. У пациентов с умеренным уровнем дистресса отмечалось естественное снижение депрессии и дистресса независимо от вмешательства. Различная картина реакции в зависимости от уровня тяжести дистресса, проанализированная с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями и сопоставлением по показателю склонности среди 303 участников (пациентов и их партнеров), указывает на то, что высокий уровень стойкого дистресса не проходит спонтанно и требует активного вмешательства.

Источник →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Авторы: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Опубликовано: 1 января 2016 г.

В этом международном исследовании методом Дельфи 60 экспертов в области паллиативной помощи онкологическим больным оценили в общей сложности 61 критерий (39 основанных на потребностях, 22 основанных на времени) в течение 3 итеративных раундов с почти полным уровнем отклика. Тяжелые эмоциональные симптомы достигли заранее определенного порогового значения консенсуса в 70% или более, что сделало их одним из 11 основных критериев для направления в специализированные амбулаторные службы паллиативной помощи.

Источник →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

Авторы: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

Опубликовано: 1 января 2014 г.

В 12-месячном проспективном когортном исследовании 206 пациентов с раком молочной железы и предстательной железы были выявлены значительные уровни тревожности, депрессии и симптомов травмы, сохранявшиеся от начала лечения до 12 месяцев после постановки диагноза. Негативные метакогнитивные убеждения, измеренные на исходном этапе, объясняли 14-19% дисперсии этих сохраняющихся симптомов через 12 месяцев наблюдения (p < 0,05), что указывает на то, что пациенты с определенными когнитивными паттернами подвержены повышенному риску сохранения эмоционального дистресса, который может быть купирован профессиональной помощью.

Источник →

Cancer pain classification

Авторы: Knudsen, Anne Kari

Опубликовано: 1 января 2012 г.

Систематический анализ шести общепринятых систем классификации онкологической боли показал, что психологический дистресс включен в две или более системы как один из ключевых показателей, характеризующих боль. В европейском исследовании, охватившем более 2000 пациентов с онкологическими заболеваниями, получавших опиоиды, психологический дистресс был выявлен как один из десяти факторов, оказывающих значительное влияние на интенсивность боли и/или эффективность обезболивающей терапии. Результаты интервью с пациентами подтвердили, что психологические аспекты рассматриваются как крайне важные в контексте восприятия боли. Наличие психологического дистресса в сочетании с онкологической болью указывает на необходимость своевременной профессиональной оценки для оптимизации лечения болевого синдрома.

Источник →