Витамин D

Рекомендуется

4 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 23 февраля 2026 г.

Рекомендуется4 исследований

Прием витамина D в качестве добавки способствует профилактике рака молочной железы и поддержанию здоровья костей во время лечения.

Четыре исследования – исследование «случай-контроль», два экспертных заключения и систематический обзор – связывают витамин D со снижением риска рака молочной железы и необходимой поддерживающей терапией. У 660 афроамериканок и латиноамериканок уровень сывороточного 25(OH)D3 ниже 20 нг/мл увеличивал вероятность развития рака молочной железы в 1,9–2,5 раза (95% ДИ 1,1–4,8), при этом риск тройного негативного рака молочной железы возрастал в 5,4 раза у афроамериканок (p=0,02). Многочисленные международные экспертные группы (IOF, CABS, ECTS, BCTEG) единогласно рекомендуют добавки витамина D для всех пациенток, принимающих ингибиторы ароматазы, которые повышают риск переломов на 7–11% по сравнению с тамоксифеном. Систематический обзор экспериментальных и клинических данных подтвердил антипролиферативное, дифференцирующее и иммуномодулирующее действие витамина D на клетки опухолей молочной железы, что позволяет рассматривать рак молочной железы как основную цель для химиопрофилактики с использованием витамина D. Достаточный уровень витамина D – поддерживаемый выше 20 нг/мл – выполняет двойную функцию: снижает риск развития рака у людей с дефицитом и защищает плотность костей во время эндокринной терапии.

Доказательства

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

Авторы: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Опубликовано: 1 января 2018 г.

Экспертная группа BCTEG, состоящая из ведущих мировых специалистов в области онкологии, рассмотрела нежелательные явления, связанные с эндокринной терапией, включая симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата и потерю плотности костной ткани при применении ингибиторов ароматазы. В консенсусном заявлении отмечалось, что ингибиторы ароматазы увеличивают риск переломов примерно на 7-11% по сравнению с тамоксифеном в крупных адъювантных исследованиях (ATAC, BIG 1-98, IES). Группа рекомендовала контролировать состояние костной ткани и обеспечивать адекватное потребление витамина D и кальция в рамках стандартной поддерживающей терапии при эндокринной терапии эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы на ранней стадии.

Источник →

Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

Авторы: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Опубликовано: 1 октября 2017 г.

В исследовании типа «случай-контроль», проведенном с участием 237 афроамериканских женщин (119 случаев, 118 контрольных групп) и 423 латиноамериканских женщин (124 случая, 299 контрольных групп), уровень 25(OH)D3 в сыворотке крови ниже 20 нг/мл был значительно связан с раком молочной железы в обеих группах. У афроамериканских женщин с низким уровнем витамина D вероятность развития рака молочной железы была в 2,5 раза выше (ОР = 2,5, 95% ДИ = 1,3-4,8), в то время как у латиноамериканских женщин — в 1,9 раза выше (ОР = 1,9, 95% ДИ = 1,1-3,0). Примечательно, что у 69,2% афроамериканок и 37,8% латиноамериканок наблюдался дефицит витамина D на уровне ниже 20 нг/мл. Низкий уровень витамина D также был значительно связан с трижды негативным раком молочной железы у афроамериканок (ОР = 5,4, p = 0,02, 95% ДИ = 1,4–15). Уровни ниже 26 нг/мл предсказывали снижение выживаемости без рецидива заболевания.

Источник →

Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

Авторы: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Опубликовано: 1 января 2017 г.

На основе систематического обзора современной литературы о новых подходах к лечению потери костной массы, связанной с применением искусственного интеллекта, международные организации IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS и SIOG пришли к единому мнению и рекомендуют всем пациентам, начинающим лечение ингибиторами ароматазы, принимать добавки витамина D. Данные, полученные в реальной клинической практике, показывают значительно более высокие показатели частоты переломов по сравнению с данными, представленными в рандомизированных контролируемых исследованиях. В итоговом заявлении подчеркивается, что прием витамина D является универсальной рекомендацией независимо от исходного значения T-показателя, при этом рекомендуется проводить мониторинг минеральной плотности костной ткани через 12–24 месяца для оценки эффективности лечения.

Источник →

Vitamin D in cancer chemoprevention

Авторы: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Опубликовано: 9 апреля 2015 г.

Систематический обзор, проведенный на основе баз данных ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus и Google Scholar, изучил экспериментальные и клинические исследования витамина D и рака. Витамин D и его метаболиты продемонстрировали антипролиферативное, продифференцирующее и иммуномодулирующее действие на опухолевые клетки in vitro. Исследования in vivo показали замедление роста опухоли. Клинические наблюдения в различных типах исследований подтвердили роль витамина D в предотвращении злокачественной трансформации и прогрессирования рака молочной железы. Обзор выявил рак молочной железы как один из основных типов опухолей, при котором витамин D и его аналоги показали химиопрофилактический потенциал, что подтверждает целесообразность его использования в качестве нового химиопрофилактического средства.

Источник →