Усиление болей в костях

Скоро к врачу

2 исследований · 1 рекомендация

Последнее обновление: 25 февраля 2026 г.

Усиление болей в костях – Метастазы в кости

Скоро к врачу2 исследований

Прогрессирующее усиление болей в костях свидетельствует о надвигающихся осложнениях, связанных с поражением скелета, и требует немедленной оценки состояния.

Два когортных исследования, в которых был проанализирован объединенный набор данных о 5543 пациентах с солидными опухолями и костными метастазами, охватывающий три клинических испытания III фазы, показали, что усиление боли в костях является важным предупреждающим признаком. Доля пациентов, испытывающих умеренную или сильную боль, постепенно увеличивалась в течение 6 месяцев, предшествовавших развитию осложнений, связанных со скелетом (ОСС), включая патологические переломы, сдавление спинного мозга и необходимость проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства на костях. Все типы ОСС были тесно связаны с повышенным риском прогрессирования до умеренной/сильной боли и увеличением потребности в применении сильных опиоидных анальгетиков. У пациентов без ОСС уровень боли оставался относительно стабильным со временем. Ухудшение состояния, выражающееся в усилении боли, также коррелировало с большей степенью нарушения физической функции, эмоционального благополучия и повседневной деятельности. Любая новая или усиливающаяся боль в костях у пациентов с известными костными метастазами требует своевременной клинической оценки для выявления и возможной профилактики этих осложнений.

Доказательства

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Авторы: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Опубликовано: 1 января 2015 г.

В объединенной когорте из 5543 пациентов с солидными опухолями и костными метастазами, охватывающей три клинических исследования III фазы, доля пациентов, испытывающих умеренную/сильную боль, постепенно увеличивалась в течение 6 месяцев, предшествующих развитию осложнений, связанных со скелетом (ССО), и оставалась повышенной после этого. Анализ регрессии показал, что все типы ССО — патологические переломы, лучевая терапия костей, хирургическое вмешательство на костях и сдавление спинного мозга — значительно связаны с повышенным риском прогрессирования до умеренной/сильной боли. Влияние боли на физическую функцию было значительно выше при всех типах ССО. Напротив, у пациентов без ССО уровень боли оставался относительно стабильным во времени.

Источник →

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Авторы: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Опубликовано: 6 сентября 2005 г.

В объединенной группе из 5543 пациентов с солидными опухолями и костными метастазами, участвовавших в трех клинических исследованиях III фазы, доля пациентов, испытывающих умеренную или сильную боль и нуждающихся в применении сильнодействующих опиоидов, постепенно увеличивалась в течение 6 месяцев, предшествовавших развитию осложнений, связанных со скелетом (ОСС). При этом у пациентов, не столкнувшихся с ОСС, уровень боли оставался относительно стабильным. Анализ регрессии показал, что все типы ОСС — патологический перелом, лучевая терапия костей, хирургическое вмешательство на костях и компрессия спинного мозга — значительно связаны с повышенным риском прогрессирования до умеренной/сильной боли и увеличением потребности в сильнодействующих опиоидах. Патологический перелом, лучевая терапия костей и компрессия спинного мозга также были значительно связаны с более выраженным влиянием боли на общую повседневную активность, эмоциональное благополучие и физические функции.

Источник →