Selênio

EvitarCuidadoSugerido

4 estudos · 3 recomendações

Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Evitar2 estudos

A suplementação com selênio está associada a um aumento da mortalidade por cancro da próstata, numa relação dependente da dose.

Um estudo de coorte prospectivo realizado em 4.459 homens com cancro da próstata não metastático revelou que a suplementação com selénio, numa dose de ≥140 μg/dia, mais do que duplicou o risco de mortalidade por cancro da próstata (razão de risco [RR] de 2,60; intervalo de confiança de 95%: 1,44–4,70) em comparação com os homens que não faziam suplementação, observando-se uma tendência significativa na relação dose-resposta (P = 0,001). Doses mais baixas mostraram aumentos não significativos no risco (RR de 1,18 para 1–24 μg/dia; RR de 1,33 para 25–139 μg/dia). Uma revisão sistemática que abrangeu 23 anos de literatura (1990–2013) concluiu independentemente que os suplementos de selénio não devem ser utilizados para a prevenção do cancro da próstata, sendo possível que doses mais elevadas piorem o prognóstico. Em ambos os estudos — um estudo de coorte e uma revisão sistemática —, as evidências apontam consistentemente para efeitos prejudiciais em vez de benefícios decorrentes da suplementação com selénio em homens com ou em risco de cancro da próstata.

Evidência

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

Autores: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Publicado: 12 de dezembro de 2014

Um grupo de acompanhamento prospectivo composto por 4.459 homens com cancro da próstata não metastático, proveniente do Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde, foi monitorizado entre 1988 e 2010 (tempo médio de acompanhamento: 8,9 anos). Durante o período de acompanhamento, ocorreram 965 óbitos, incluindo 226 (23,4%) por cancro da próstata. As taxas brutas de mortalidade por cancro da próstata por 1000 pessoas-ano foram de 5,6 entre os não utilizadores de selénio, em comparação com 10,5 entre os homens que consumiam ≥140 μg/dia. Em modelos de Cox ajustados para múltiplas variáveis, a ingestão de selénio de 1–24 μg/dia (HR 1,18, IC de 95% 0,73–1,91), 25–139 μg/dia (HR 1,33, IC de 95% 0,77–2,30) e ≥140 μg/dia (HR 2,60, IC de 95% 1,44–4,70) demonstrou um aumento do risco de mortalidade por cancro da próstata em comparação com os não utilizadores (P da tendência = 0,001). Não foram encontradas associações estatisticamente significativas com recorrência bioquímica, mortalidade cardiovascular ou mortalidade geral.

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Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

Autores: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Publicado: 1 de janeiro de 2007

Uma revisão sistemática da literatura do PubMed, de 1990 a 2013, concluiu que a suplementação de selênio não pode ser recomendada para a prevenção do câncer de próstata. Mais preocupante ainda, a revisão constatou que doses mais elevadas de selênio podem estar associadas a um pior prognóstico. Essa conclusão surgiu da síntese de múltiplos estudos ao longo do período de 23 anos da revisão, abrangendo pesquisas epidemiológicas e intervencionistas sobre fatores dietéticos e câncer de próstata. As evidências foram suficientes para que os autores recomendassem explicitamente contra a suplementação de selênio para a prevenção do câncer de próstata.

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Cuidado1 estudos

Suplementos de selênio não apresentam benefícios na prevenção do câncer de próstata.

Apesar de hipóteses anteriores sugerirem que o selênio poderia reduzir o risco de cancro da próstata, ensaios clínicos randomizados de alta qualidade não confirmaram qualquer efeito protetor. Uma hipótese inicial do estudo NPCT, segundo a qual homens com baixos níveis basais de selênio poderiam obter benefícios, não foi confirmada por estudos subsequentes mais amplos, com baixo risco de viés.

Evidência

Selenium for preventing cancer.

Autores: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Publicado: 1 de janeiro de 2014

Revisão sistemática que incluiu 55 estudos observacionais (mais de 1.100.000 participantes) e 8 ensaios clínicos randomizados (44.743 participantes). Os dados observacionais sugeriram um menor risco de cancro da próstata com maior exposição ao selénio, mas os ensaios clínicos randomizados mostraram um efeito global impreciso (razão de risco [RR] de 0,90; intervalo de confiança [IC] de 95%, de 0,71 a 1,14; 4 estudos; N = 19.110). Quando restrito a ensaios com baixo risco de viés, a suplementação com selénio não demonstrou efeito no risco de cancro da próstata (RR de 1,02; IC de 95%, de 0,90 a 1,14; 3 estudos; N = 18.183). A hipótese de que indivíduos com os níveis basais mais baixos de selénio poderiam reduzir o risco de cancro da próstata através da suplementação não foi confirmada por ensaios subsequentes.

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Sugerido1 estudos

Níveis mais elevados de selênio estão associados a um menor risco de câncer de próstata de alto grau.

Em uma população com ingestão relativamente baixa de selênio, níveis plasmáticos mais elevados de selênio e selenoproteína P foram associados a um risco reduzido de câncer de próstata de alto grau. Embora o selênio não tenha sido associado ao risco total ou avançado de câncer de próstata, a associação específica com a doença de alto grau sugere um benefício potencial para a prevenção de doenças agressivas.

Evidência

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

Autores: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Publicado: 1 de janeiro de 2016

Um estudo caso-controle aninhado na coorte dinamarquesa "Dieta, Câncer e Saúde", composta por 27.179 homens, identificou 784 casos de câncer de próstata pareados com 784 controles. Entre os casos, 525 apresentavam doença avançada e 170, doença de alto grau. Níveis plasmáticos mais elevados de selênio foram associados a menor risco de câncer de próstata de alto grau (HR 0,77; IC 95% 0,64-0,94; P=0,009). Níveis mais elevados de selenoproteína P também demonstraram redução no risco de doença de alto grau (HR 0,85; IC 95% 0,74-0,97; P=0,01). O selênio plasmático também foi associado a menor mortalidade por todas as causas entre os casos de câncer de próstata (HR 0,92; IC 95% 0,85-1,00; P=0,04). Nenhuma associação significativa foi observada para o risco total ou avançado de câncer de próstata. Durante o acompanhamento até 2012, 305 casos resultaram em óbito, dos quais 212 foram causados por câncer de próstata.

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