Vitamina D

No grupo EPIC-Norfolk, composto por 14.624 homens e mulheres com idades entre 42 e 82 anos, acompanhados de 1998 a 2000 até março de 2015, foram registadas 1.183 fraturas. Após ajuste completo para idade, sexo, mês, IMC, estado tabágico, consumo de álcool, uso de suplementos e histórico de fraturas, utilizando modelos de risco proporcional de Cox, os participantes com níveis séricos de 25(OH)D entre 50 e 70 nmol/L apresentaram um risco de fratura 29% menor (razão de risco [RR] de 0,71) em comparação com aqueles no grupo com os níveis mais baixos (<30 nmol/L). As categorias de vitamina D foram definidas como <30, 30-50, 50-70, 70-90 e >90 nmol/L. As razões de risco ajustadas para idade e sexo, em relação às diferentes categorias de vitamina D, não apresentaram diferenças significativas antes do ajuste adicional de outras variáveis. Em adultos mais velhos (>65 anos), a associação apresentou um padrão em forma de J, em vez de linear.

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As diretrizes de prática clínica identificam a insuficiência e a deficiência de vitamina D, medidas através de baixos níveis séricos de 25-OH vitamina D, como estando diretamente associadas à osteoporose e à baixa densidade mineral óssea. As diretrizes enfatizam que a vitamina D é fundamental para a homeostase do cálcio e o metabolismo ósseo. As populações com exposição inadequada à luz solar – incluindo aquelas em latitudes setentrionais com menor incidência de luz solar no inverno – são identificadas como particularmente vulneráveis à deficiência de vitamina D e à subsequente perda de densidade óssea. Recomenda-se um acompanhamento rigoroso e a manutenção de níveis adequados de vitamina D como padrão de cuidados para as populações em risco.

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