Aplicação de compressa de gelo

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Última atualização: 14 de fevereiro de 2026

Aplicação de compressa de gelo – Mucosite oral
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O uso de gelo picado durante o tratamento do câncer reduz o risco de mucosite oral em 43%.

Duas revisões sistemáticas da Cochrane, abrangendo 27 ensaios clínicos e 945 pacientes, confirmam a crioterapia (gelo picado) como uma das estratégias preventivas mais eficazes para mucosite oral em pacientes com câncer. O uso de gelo picado reduziu o risco de mucosite com um risco relativo de 0,57 (IC 95% 0,43–0,77), sem heterogeneidade entre os estudos (P=0,61). O número necessário para tratar foi de 4 (IC 95% 3–7) — para cada 4 pacientes que utilizam gelo picado, um caso adicional de mucosite é prevenido. Entre pacientes com diferentes tipos de câncer submetidos a vários tratamentos, incluindo transplante de medula óssea, a crioterapia figurou entre as duas únicas intervenções com as evidências mais robustas de benefício dentre todas as estratégias avaliadas. A aplicação consiste em manter gelo picado na boca durante a infusão da quimioterapia para contrair os vasos sanguíneos locais e reduzir a exposição da mucosa ao medicamento.

Evidência

Autores: Abramoff, Adamietz, Adamietz, Adamietz, Ahmed, Ahn, Aisa, Altmann, Andersen, Anderson, Anderson, Andreassen, Antin, Antonadou, Antonadou, Apaydin, Aquino, Ardizzoni, Attal, Awada, Awada, Awidi, Awwad, Barasch, Barker, Baydar, Begg, Bellm, Bennett, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bentzen, Biswal, Biswal, Bjarnason, Bleehen, Boer, Borowski, Bourhis, Bourhis, Bourhis, Braaksma, Brizel, Bubley, Buentzel, Buentzel, Buntzel, Buntzel, Buntzel, Calais, Calais, Calais, Cartee, Carter, Cascinu, Cassidy, Castagna, Castro, Cella, Cengiz, Cerchietti, Chang, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Chi, Chi, Choi, Chor, Clarke, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Coghlin Dickson, Colella, Collova, Colombat, Costa, Costa, Cowen, Cowen, Crawford, Crawford, Cunningham, Dai, Damon, Dazzi, Dazzi, Denham, Denning, Djuric, Dobrowsky, Dodd, Doroshow, Dose, Dose, Dozono, Dreicer, Dudjak, Duenas-Gonzalez, Duncan, Duncan, Edelman, Egger, Eilers, Eisen, El-Sayed, El-Sayed, El-Sayed, Elad, Elbourne, Epstein, Epstein, Epstein, Epstein, Epstein, Erkisi, Erlichman, Erlichman, Ertekin, Etiz, Etiz, Evensen, Ezzat, Fahlke, Falcone, Fay, Feber, Feber, Ferreira, Ferreira, Ferretti, Ferretti, Ferretti, Ferretti, Fidler, Fidler, Foncuberta, Foote, Franzen, Freytes, Gabison, Gandara, Gibson, Giles, Giles, Giles, Glenny, Glenny, Goldberg, Gordon, Grotz, Grotz, Grzegorczyk-Jazwinska, Gujral, Gujral, Gutierrez, Haddad, Hanson, Hanson, Harris, Hartmann, Hartmann, He, Henke, Hickey, Howell, Hu, Huang, Huang, Hwang, Ifrah, Ito, Jebb, Jebb, Jellema, Jham, Jham, Johnson, Ju, Kante, Karacetin, Karthaus, Kassab, Katano, Kaul, Kaul, Keefe, Kenny, Khouri, Klocke, Koning, Koukourakis, Labar, Labar, Labbate, Lanzos, Lavendag, Le, Leborgne, Lee, Lee, Lelie, Leong, Levi, Lievens, Lilleby, Lin, Lin, Lockhart, Loo, Lopez, Loprinzi, Lortholary, Lorusso, Lozada-Nur, Lugliè, Madero, Mahmoud HK, Mahood, Makkonen, Makkonen, Malaker, Mantovani, Marcial, Masucci, Matejka, McAleese, McGaw, McIlroy, Meropol, Merte, Mills, Mills, Minn, Moher, Nemunaitis, Nicolatou-Galitis, Niibe, Niibe, Nottage, Oberbaum, Oberbaum, Okuno, Okuno, Okuno, Okutomi, Panahi, Papadeas, Papas, Papas, Pauw, Penpattanagul, Peters, Peterson, Peterson, Peterson, Petit, Pfeiffer, Pfeiffer, Phillips, Piccirillo, Pillsbury, Pitten, Pouli, Prada, Prada, Puataweepong, Putwatana, Pyrhonen, Pytlik, Qin, Rabinovitch, Rades, Radmard, Raether, Rahn, Rahn, Robustelli della Cuna, Rocci, Rocke, Rojas de Morales, Rothwell, Rubestein, Rutkauskas, Saarilahti, Samaranayake, Sato, Savarese, Scarantino, Scarantino, Scarantino, Scherlacher, Schneider, Schuster, Schwerkoske, Shabanloei, Sharma, Shea, Shea, Shenep, Shidfar, Shieh, Simoes, Sonis, Sorensen, Spadaro, Spencer, Spielberger, Spielberger, Spijkervet, Stevens, Stokman, Stokman, Stokman, Su, Su, Su, Suc, Sutherland, Svanberg, Symonds, Symonds, Symonds, Tavender, Teshima, Thieblemont, Throuvalas, Toubai, Trotti, Trotti, Tu, Uchiyama, Vacha, Vacha, Vadhan-Raj, Valcarcel, Valcarcel, Valcárcel, Verdi, Verdi, Vesole, Villar, Vitello, Vokurka, Wagner, Wahlin, Wang, Wang, Ward, Warde, Watanabe, Weisdorf, Weiss, Whelan, White, Wijers, Wollina, Worthington, Worthington, Worthington, Worthington, Wright, Wu, Wu, Wu, Wymenga, Wymenga, Yokomizo, Yuen, Zaanen, Zanin

Publicado: 1 de janeiro de 2010

Uma revisão sistemática da Cochrane que avaliou intervenções para a prevenção da mucosite oral em pacientes com câncer constatou que a crioterapia (gelo picado) demonstrou benefícios na prevenção da mucosite. A revisão avaliou múltiplos ensaios clínicos randomizados em pacientes com diferentes tipos de câncer submetidos a diversos tratamentos oncológicos, incluindo transplante de medula óssea. A crioterapia foi uma das duas únicas intervenções (juntamente com o fator de crescimento de queratinócitos) que demonstraram a evidência mais robusta de benefício entre todas as estratégias avaliadas para a prevenção da mucosite.

Autores: Bryan, Gemma, Clarkson, Jan E., Furness, Susan, Glenny, Anne-Marie, Khalid, Tasneem, Littlewood, Anne, McCabe, Martin G., Meyer, Stefan, Worthington, Helen V.

Publicado: 1 de janeiro de 2003

Revisão sistemática de 27 ensaios clínicos com 945 pacientes randomizados para desfechos de mucosite. Dos oito agentes profiláticos testados, apenas os fragmentos de gelo demonstraram eficácia na prevenção da mucosite. Os fragmentos de gelo reduziram o risco de mucosite com risco relativo de 0,57 (IC 95% 0,43-0,77), apresentando significância estatística sem heterogeneidade entre os estudos (qui-quadrado 0,26, gl=1, p=0,61). O número necessário para tratar (NNT) foi de 4 (IC 95% 3-7), o que significa que para cada 4 pacientes que utilizam fragmentos de gelo, um caso adicional de mucosite é prevenido. Quando a incidência basal de mucosite varia de 50% a 80%, o NNT varia de 5 a 4, respectivamente.