Proteção contra o sol e utilização de áreas sombreadas

Um estudo de coorte pareado envolvendo 145.104 utilizadores de inibidores da PDE5 e 560.933 indivíduos do grupo de controlo, com um período total de acompanhamento de 3,44 milhões de anos-pessoa, identificou 1.315 novos casos de melanoma. A aparente associação entre o uso de inibidores da PDE5 e o melanoma (HR = 1,14; IC de 95%: 1,01-1,29; p = 0,04) foi explicada por fatores de confusão relacionados com a exposição solar. Resultados de controlo negativos relacionados com a exposição solar mostraram aumentos de risco semelhantes: carcinoma basocelular (HR = 1,15; IC de 95%: 1,11-1,19; p < 0,001) e queratose solar (HR = 1,21; IC de 95%: 1,17-1,25; p < 0,001). Uma análise post hoc confirmou que a queratose solar estava fortemente associada ao uso futuro de inibidores da PDE5 (OR = 1,28; IC de 95%: 1,23-1,34; p < 0,001), indicando uma maior exposição solar entre esses homens. Não foi encontrada nenhuma relação dose-resposta (p-tendência = 0,83).

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Um estudo sobre a precisão do diagnóstico desenvolveu um sistema de prevenção do melanoma baseado em smartphones, que incorpora um alerta em tempo real para queimaduras solares, utilizando uma equação inovadora para calcular o tempo de exposição da pele aos raios UV e, consequentemente, o grau de queimadura. O sistema foi validado na base de dados de imagens de dermatoscopia PH2, do Hospital Pedro Hispano, que contém 200 imagens de dermatoscopia de lesões normais, atípicas e de melanoma. O componente de deteção de melanoma alcançou uma precisão de classificação de 97,5% para melanoma, 96,3% para lesões normais e 95,7% para lesões atípicas. O melanoma espalha-se através de metástases, com altas taxas de mortalidade, e as taxas de sobrevivência dependem diretamente do estágio em que é detetado, o que reforça a importância da prevenção da exposição solar como uma estratégia primária de redução de risco, juntamente com a deteção precoce.

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Este estudo de coorte validou os dímeros de timina na urina (T=T) como um biomarcador da exposição à radiação ultravioleta em diversos cenários de exposição. Foi demonstrada uma relação significativa entre a dose e a resposta após exposições únicas ao ar livre, com crianças e adultos apresentando quantidades semelhantes de T=T por unidade de dose. Em trabalhadores expostos ao ar livre, a exposição contínua resultou em níveis estáveis de T=T na urina, refletindo os três dias anteriores de exposição. O biomarcador apresentou uma correlação significativa entre o tecido cutâneo e as amostras de urina corrigidas para creatinina (p < 0,05). O estudo confirmou que o melanoma maligno da pele está associado a padrões de exposição intermitente à radiação ultravioleta e que medidas de limitação da dose (roupas, protetor solar) reduzem a dose biologicamente eficaz, corroborando o seu uso na prevenção primária.

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