Refrigerantes

Evite refrigerantes açucarados para reduzir os níveis de ácido úrico e prevenir crises de gota.

Duas importantes diretrizes clínicas do Colégio Americano de Reumatologia (2020) e da Sociedade Britânica de Reumatologia apresentam forte consenso contra o consumo de refrigerantes açucarados em pacientes com gota. A diretriz britânica recomenda especificamente evitar refrigerantes que contenham frutose, com 92% de força de recomendação (evidência de nível III), citando seu impacto direto na elevação do ácido úrico sérico. A diretriz do Colégio Americano de Reumatologia, desenvolvida por meio de revisão sistemática de 57 questões PICO que examinam estratégias de estilo de vida e medicação, identificou as bebidas açucaradas como um fator dietético modificável, com a crise de gota designada como o desfecho crítico. Ambas as diretrizes posicionam a restrição de refrigerantes dentro de modificações dietéticas mais amplas para a redução do ácido úrico e a prevenção de crises, com ênfase particular em pacientes com sobrepeso que buscam o controle gradual do peso.

Evidência

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Diretriz Clínica

Autores: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Publicado: 1 de junho de 2020

A Diretriz de 2020 do Colégio Americano de Reumatologia aborda o consumo de bebidas açucaradas como parte das recomendações de estilo de vida para pacientes com gota. Desenvolvida por meio de revisão sistemática da literatura com 57 questões PICO abrangendo estratégias de estilo de vida e medicação, a diretriz incorporou evidências sobre fatores dietéticos que afetam o urato sérico. A crise de gota foi especificada como o desfecho crítico para o manejo dos fatores de estilo de vida no processo de desenvolvimento da diretriz.

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The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout.

Diretriz Clínica

Autores: Mallen, Roddy

Publicado: 26 de maio de 2017

A diretriz da Sociedade Britânica de Reumatologia (Nível de Evidência III, Força da Recomendação 92%) recomenda que todos os pacientes com gota evitem refrigerantes adoçados com frutose. Essa recomendação faz parte de modificações dietéticas abrangentes destinadas a reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e prevenir crises de gota. A diretriz enfatiza que a modificação da dieta deve ser incentivada em pacientes com sobrepeso para alcançar uma redução gradual e a manutenção do peso.

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