Fumar tabaco / Tabagismo

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3 estudos · 1 recomendação

Última atualização: 27 de fevereiro de 2026

Fumar tabaco / Tabagismo – Câncer de esôfago

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O consumo de tabaco, seja qual for a forma em que é utilizado, aumenta entre duas e cinco vezes o risco de cancro do esófago.

Três estudos, que envolveram mais de 128.000 participantes, demonstraram consistentemente a ligação entre o tabagismo e um risco aumentado de cancro do esófago. Dois estudos caso-controlo revelaram que os fumadores atuais apresentam uma razão de probabilidades (OR) de 4,8–5,4 para carcinoma espinocelular do esófago em comparação com os não fumadores, sendo que a maior quantidade de alcatrão aumenta ainda mais o risco (OR de 1,8 para ≥10 mg versus <10 mg de alcatrão). Todas as formas de tabaco – cigarros, cachimbo e tabaco sem fumo – aumentam independentemente o risco, e o consumo combinado de tabaco e ópio resulta numa OR de 2,35 (IC de 95%: 1,50–3,67). Um estudo nórdico com uma coorte de gémeos, que acompanhou 127.575 participantes ao longo de 27 anos, confirmou estes resultados: os fumadores atuais apresentaram um risco relativo (RR) de 2,14 (IC de 95%: 1,95–2,34) para cancros relacionados com o tabaco, e a análise genética controlada em pares de gémeos revelou um RR de 1,85 (IC de 95%: 1,15–2,98), descartando uma possível confusão genética partilhada. Os antigos fumadores mantiveram um risco aumentado, mas reduzido (RR de 1,31), reforçando o facto de que a cessação do tabagismo diminui, mas não elimina, o perigo.

Evidência

Cancer in twin pairs discordant for smoking : The Nordic Twin Study of Cancer

Autores: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

Publicado: 1 de janeiro de 2022

Neste estudo nórdico com um grupo de gêmeos, composto por 127.575 participantes acompanhados durante uma média de 27 anos, o cancro do esófago foi incluído entre os tipos de cancro relacionados com o tabaco, tendo sido registados um total de 7.379 casos. Os fumadores atuais apresentaram um risco relativo (RR) de 2,14 (IC de 95%: 1,95–2,34), e os ex-fumadores, um RR de 1,31 (IC de 95%: 1,17–1,48) para todos os tipos de cancro relacionados com o tabaco, em comparação com os não fumantes. A análise dos pares de gêmeos monozigóticos discordantes (109 pares) revelou um RR de 1,85 (IC de 95%: 1,15–2,98) para os fumadores atuais e um RR de 1,69 (IC de 95%: 1,00–2,87) para os ex-fumadores, em comparação com o seu irmão gêmeo geneticamente idêntico que nunca fumou.

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Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Autores: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Publicado: 3 de outubro de 2013

Num estudo caso-controle que envolveu 300 casos de carcinoma espinocelular da esófago e 571 indivíduos do grupo de controlo na província de Golestan, no Irão, o consumo combinado de tabaco e ópio esteve associado a um risco relativo (OR) de 2,35 (intervalo de confiança de 95%: 1,50–3,67). Todas as formas de consumo de tabaco – cigarros, cachimbo e nass – estiveram independentemente associadas a um aumento do risco de carcinoma espinocelular da esófago. Os indivíduos do grupo de controlo foram selecionados com base no bairro, idade (±2 anos) e sexo, sendo utilizada uma regressão logística condicional para ajustar potenciais fatores de confusão.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

Autores: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

Publicado: 1 de janeiro de 2003

Num estudo caso-controle pareado que envolveu 395 casos de carcinoma de células escamosas do esófago e 1066 indivíduos de um grupo de controlo, provenientes da Itália e da Suíça (1992-1999), as razões de chances multivariadas para fumadores atuais em comparação com não fumadores foram de 4,8 para cigarros com menos de 20 mg de alcatrão e de 5,4 para cigarros com 20 mg ou mais de alcatrão, tendo sido ajustados os dados para idade, sexo, centro do estudo, nível de escolaridade e consumo de álcool. A comparação entre marcas de cigarros com ≥10 mg e <10 mg de alcatrão, fumadas nos seis meses anteriores, resultou numa razão de chances de 1,8, após controlar o número de cigarros e a duração do tabagismo. Foi confirmada uma relação direta entre a quantidade de alcatrão e o risco de cancro do esófago.

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