Dificuldade para engolir

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Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Dificuldade para engolir – Câncer de esôfago

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A dificuldade em engolir alimentos em indivíduos de alto risco exige uma avaliação imediata para detetar possíveis casos de cancro do esófago.

Dois estudos de caso-controle, que envolveram 1688 participantes (593 casos de carcinoma espinocelular do esófago e 1095 indivíduos no grupo de controlo), identificaram múltiplos fatores de risco que aumentam significativamente o risco de cancro do esófago. A atrofia gástrica duplicou o risco de carcinoma espinocelular do esófago (razão de probabilidades = 2,01; intervalo de confiança de 95%: 1,18–3,45), com efeitos sinérgicos quando combinada com má saúde dentária (razão de probabilidades = 4,15; intervalo de confiança de 95%: 2,04–8,42) ou higiene oral inadequada (razão de probabilidades = 8,65; intervalo de confiança de 95%: 3,65–20,46). Outros fatores de risco incluíram o uso de ópio (razão de probabilidades = 2,12), o uso combinado de tabaco e ópio (razão de probabilidades = 2,35) e o contacto com ruminantes (aumento do risco em 8 vezes). Estas interações aditivas significativas (RERI = 1,47 a 4,34) demonstram que os indivíduos com atrofia gástrica, má saúde oral ou histórico de uso de substâncias que desenvolvem dificuldades para engolir apresentam um aumento notável na probabilidade de cancro do esófago, tornando essencial uma avaliação clínica oportuna em vez de desconsiderar o sintoma.

Evidência

Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Autores: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Publicado: 3 de outubro de 2013

Este estudo caso-controle identificou múltiplos fatores de risco para o carcinoma espinocelular do esófago, incluindo o uso de ópio (razão de chances [RC] de 2,12, intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,21–3,74), o uso combinado de tabaco e ópio (RC de 2,35, IC de 95%: 1,50–3,67), atrofia gástrica definida por pepsinogênio I <55 μg/dl (RC de 2,01, IC de 95%: 1,18–3,45) e contato com ruminantes (aumento do risco em 8 vezes) entre 300 casos e 571 controles. Indivíduos com estes fatores de risco que apresentem sintomas esofágicos devem ser submetidos a uma avaliação clínica atempada.

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Gastric atrophy and oesophageal squamous cell carcinoma: Possible interaction with dental health and oral hygiene habit

Autores: A Jemal, A Pourshams, A Pourshams, A Yokoyama, AC de Vries, AF Malekshah, C C Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CY He, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, DA Owen, E Mahboubi, EM Bik, F Islami, F Islami, F Kamangar, F Kamangar, F Saidi, F Viani, G Millonig, GY Lauwers, J Nair, JH Meurman, JH Meurman, JS Ren, K Aghcheli, K Iijima, M Sotoudeh, M Venerito, MA Adamu, MB Cook, P Boffetta, R Malekzadeh, R Shakeri, S M Dawsey, S Merat, S Semnani, SC Abraham, W Ye, W Ye

Publicado: 1 de janeiro de 2012

Neste estudo caso-controle, que envolveu 293 casos de carcinoma espinocelular da orofaringe (CEOP) e 524 indivíduos controle selecionados numa região de alto risco, a atrofia gástrica (PGI < 55 μg/dL) duplicou o risco de CEOP (OR = 2,01; IC de 95%: 1,18–3,45). Quando combinada com uma má saúde dentária, o risco aumentou para OR = 4,15 (IC de 95%: 2,04–8,42) e, quando combinada com uma higiene oral deficiente, o risco atingiu OR = 8,65 (IC de 95%: 3,65–20,46). Ambas as interações demonstraram efeitos aditivos estatisticamente significativos (RERI = 1,47 e RERI = 4,34, respetivamente), indicando que a atrofia gástrica combinada com fatores de risco orais cria um aumento substancial no risco de cancro do esófago, o que justifica uma vigilância para detetar os primeiros sintomas.

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