Teste de HPV realizado a partir de uma amostra coletada pela própria paciente na vagina.

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Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Teste de HPV realizado a partir de uma amostra coletada pela própria paciente na vagina. – Câncer cervical

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A realização do teste de HPV através da autocoleta de amostras vaginais duplica a adesão ao rastreamento e garante uma precisão clínica equivalente.

Em três estudos (dois sobre a precisão diagnóstica e um ensaio clínico randomizado) envolvendo 6561 mulheres, as amostras vaginais autocoletadas demonstraram uma forte concordância com as amostras cervicais coletadas por médicos e melhoraram significativamente a adesão ao rastreamento entre as mulheres que não compareciam às consultas. As amostras vaginais apresentaram 100% de sensibilidade para a deteção de HPV de alto risco em mulheres com citologia anormal (n=303), com uma concordância substancial entre as amostras autocoletadas e as coletadas por médicos (kappa=0,77; IC de 95%, 0,4–0,98; n=258). Num ensaio clínico randomizado pragmático envolvendo 6000 mulheres que não responderam ao rastreamento cervical, a oferta de kits de autocoleta mais do que duplicou as taxas de resposta em comparação com os convites repetidos para comparecer à clínica (13% vs. 6%; RR=2,25; IC de 95%, 1,90–2,65). Entre aquelas que testaram positivo para HPV de alto risco, 59% compareceram à citologia de acompanhamento e todas as 8 mulheres encaminhadas para colposcopia realizaram os seus exames. A autocoleta elimina barreiras importantes ao rastreamento do cancro cervical, especialmente para as mulheres que não comparecem às consultas convencionais.

Evidência

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

Autores: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

Publicado: 1 de janeiro de 2018

Num estudo prospectivo realizado com 303 mulheres que se prostituem, foram comparadas amostras vaginais e citologias cervicais coletadas por médicos, em pares, para detetar tipos de HPV de alto risco, utilizando o ensaio Abbott RealTime HR-HPV. A prevalência geral de HPV de alto risco foi de 51%. Entre as 52 mulheres com citologia cervical que indicava LSIL ou HSIL, as amostras vaginais apresentaram uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 70% para a deteção de HPV de alto risco, bem como uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 91% para a deteção provável de HPV de alto risco. As amostras vaginais identificaram um número médio significativamente maior de genótipos de HPV (média = 3,5; IC de 95% = 2,8–4,2) em comparação com as citologias cervicais (média = 2,6; IC de 95% = 2,1–3,0; p = 0,001). Os genótipos de HPV de alto risco mais frequentemente detetados foram HPV16, 31, 51 e 52. Estes resultados confirmam que as amostras vaginais podem ser utilizadas em substituição das citologias cervicais para fins de rastreio do HPV.

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Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

Autores: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

Publicado: 1 de janeiro de 2015

Um estudo transversal sobre a precisão do diagnóstico realizado em 258 mulheres que vivem na comunidade, na Malásia, comparou amostras cervicais coletadas pelas próprias pacientes com amostras coletadas por médicos. A autoamostragem demonstrou uma concordância significativa com a amostragem realizada pelos médicos para a deteção de HPV de alto risco (kappa=0,77, IC 95% 0,4–0,98) e de baixo risco (kappa=0,77, IC 95% 0,50–0,92). A concordância para o diagnóstico citológico também foi significativa (kappa=0,62, IC 95% 0,50–0,74). Genótipos de HPV de alto risco foram encontrados em 4,0% das participantes e alterações cervicais anormais em 2,7%. A idade média foi de 40,4 ± 11,3 anos. As mulheres na menopausa apresentaram 8,39 vezes mais amostras celulares adequadas para citologia, mas 0,13 vezes menos amostras adequadas para avaliação virológica, o que indica que as mulheres em pré-menopausa podem obter melhores amostras de HPV através da autoamostragem.

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A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

Autores: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

Publicado: 17 de novembro de 2014

Neste estudo clínico randomizado e controlado, com uma abordagem pragmática, realizado em Newcastle-upon-Tyne, envolvendo 6000 mulheres que não compareceram aos exames de rastreio do colo do útero, constatou-se que 13% (411/3000) responderam à intervenção que consistiu no envio de um kit para a recolha autónoma de amostras para deteção do HPV, em comparação com 6% (183/3000) que responderam a um novo convite para realizar uma citologia. Isso resultou num risco relativo de 2,25 (IC de 95%: 1,90–2,65). No grupo intervenção, 247 (8%) devolveram a amostra recolhida e 164 (5%) compareceram diretamente para realizar a citologia. Das mulheres que apresentaram resultados positivos para o HPV de alto risco (32/247, 13%), 59% (19/32) compareceram posteriormente ao rastreio de acompanhamento por citologia. Todas as 8 mulheres encaminhadas para colposcopia no grupo intervenção compareceram às suas consultas.

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