sintomas depressivos

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5 estudos · 2 recomendações

Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Urgente1 estudos

O desejo de morte antecipada exige apoio especializado imediato.

O pedido de morte assistida foi identificado como um dos principais critérios de encaminhamento, indicando a necessidade de intervenção urgente de cuidados paliativos especializados. Isso reflete sofrimento intenso — físico, emocional ou existencial — que exige avaliação e apoio profissional imediatos. Pacientes ou familiares que perceberem tais pensamentos devem procurar ajuda sem demora.

Evidência

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autores: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Publicado: 1 de janeiro de 2016

O processo de consenso Delphi envolveu 60 especialistas internacionais de 3 continentes, que avaliaram os critérios ao longo de 3 rodadas com participação quase total. O pedido de morte assistida atingiu o limiar de consenso a priori de 70% ou mais de concordância entre os painelistas, sendo incluído entre os 11 principais critérios para encaminhamento a cuidados paliativos especializados, juntamente com sintomas físicos graves, sintomas emocionais graves e crise espiritual.

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Consulte um médico em breve4 estudos

Os sintomas depressivos persistentes em pacientes com cancro exigem uma avaliação e intervenção profissional imediatas.

Quatro estudos envolvendo mais de 2400 pacientes com cancro demonstram consistentemente que os sintomas depressivos exigem atenção clínica imediata. Um estudo prospetivo de coorte de 12 meses, realizado com 206 pacientes com cancro da mama e próstata, revelou que crenças metacognitivas negativas previram entre 14% e 19% da variação na ansiedade e depressão persistentes (p < 0,05). Uma coorte suíça de 303 participantes demonstrou que pacientes com cancro em estado de grande sofrimento não apresentaram melhorias sem intervenção psico-oncológica, enquanto apenas os pacientes com um nível moderado de sofrimento experimentaram uma redução natural dos sintomas. Um consenso internacional Delphi, envolvendo 60 especialistas em cuidados paliativos, estabeleceu que os sintomas emocionais graves são um dos 11 critérios principais para encaminhamento para cuidados paliativos especializados, ultrapassando o limiar de concordância de 70%. Uma revisão sistemática dos sistemas de classificação da dor do cancro identificou o sofrimento psicológico como um fator significativo associado à intensidade da dor em mais de 2000 pacientes tratados com opioides. Os sintomas depressivos não tratados agravam os resultados relacionados com a dor e a qualidade de vida, justificando um encaminhamento rápido para apoio psicológico.

Evidência

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

Autores: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

Publicado: 18 de junho de 2018

Entre 186 pacientes com câncer estudados em um centro oncológico de uma universidade suíça, os indivíduos com alto nível de sofrimento psicológico que receberam intervenções psico-oncológicas apresentaram melhorias na ansiedade (HADS-A), depressão (HADS-D) e sintomas psicopatológicos gerais (SCL-9-K) ao longo do tempo. Pacientes com nível moderado de sofrimento psicológico apresentaram reduções naturais na depressão e no sofrimento, independentemente da intervenção. O padrão de resposta diferencial entre os níveis de gravidade do sofrimento, analisado por meio de ANOVAs de medidas repetidas com pareamento por escore de propensão entre 303 participantes (pacientes e parceiros), indica que o sofrimento psicológico persistente elevado não se resolve espontaneamente e requer intervenção ativa.

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Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autores: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Publicado: 1 de janeiro de 2016

Neste estudo Delphi internacional, 60 especialistas em cuidados paliativos oncológicos avaliaram um total de 61 critérios (39 baseados em necessidades e 22 baseados no tempo) ao longo de 3 rodadas iterativas, com taxas de resposta quase completas. Os sintomas emocionais graves atingiram o limiar de consenso predefinido de 70% ou mais de concordância, estabelecendo-os como um dos 11 principais critérios para encaminhamento a serviços ambulatoriais especializados em cuidados paliativos.

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A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

Autores: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

Publicado: 1 de janeiro de 2014

Em um estudo de coorte prospectivo de 12 meses com 206 pacientes com câncer de mama e próstata, níveis significativos de ansiedade, depressão e sintomas de trauma persistiram desde o período pré-tratamento até 12 meses após o diagnóstico. Crenças metacognitivas negativas, medidas na linha de base, previram de 14 a 19% da variância nesses sintomas persistentes no acompanhamento de 12 meses (p < 0,05), indicando que pacientes com certos padrões cognitivos apresentam risco elevado de sofrimento emocional contínuo, o qual pode se beneficiar de intervenção profissional.

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Cancer pain classification

Autores: Knudsen, Anne Kari

Publicado: 1 de janeiro de 2012

Uma revisão sistemática de seis sistemas formais de classificação da dor oncológica revelou que o sofrimento psicológico estava incluído em dois ou mais sistemas como um dos principais descritores da dor. Num estudo europeu com mais de 2000 pacientes oncológicos em tratamento com opioides, o sofrimento psicológico foi identificado como um dos dez fatores significativamente associados à intensidade da dor e/ou ao alívio da dor. Entrevistas com os pacientes confirmaram que os aspetos psicológicos eram considerados altamente relevantes para a experiência da dor. A presença de sofrimento psicológico em conjunto com a dor oncológica indica a necessidade de uma avaliação profissional atempada, a fim de otimizar o tratamento da dor.

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