Treinamento de força

Num ensaio clínico randomizado e controlado, no qual 32 mulheres que sobreviveram ao cancro da mama foram distribuídas aleatoriamente para um grupo de treino de resistência (n=16) ou para um grupo de HIIT (treino intervalado de alta intensidade) (n=16), uma única sessão de treino de resistência aumentou significativamente os níveis séricos de decorina, IL-6 e SPARC em 9 a 47%, desde o valor inicial até imediatamente após o exercício (p < 0,05). Os níveis de IL-6 permaneceram elevados 30 minutos após o exercício. O crescimento das células cancerígenas MDA-MB-231, do tipo triplo negativo, foi significativamente reduzido em 20% imediatamente após o exercício e em 21% aos 30 minutos após o exercício, em comparação com os valores iniciais (p < 0,05). Os níveis de OSM aumentaram de forma notável no grupo de treino de resistência, 30 minutos após a intervenção, indicando uma resposta de sinalização anticancro sustentada e específica para o treino de resistência.

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Uma revisão sistemática da Cochrane, que analisou 23 ensaios clínicos randomizados (1372 participantes), identificou que 13 estudos incluíram metas de exercício em linha com as recomendações atuais, o que inclui exercícios de resistência pelo menos dois dias por semana. Oito ensaios de nível 1, que relataram uma adesão de 75% ou superior às orientações sobre a prática de exercícios, incluíram todos componentes supervisionados. A revisão concluiu que as intervenções baseadas em exercícios melhoraram a tolerância aeróbica entre 8 e 12 semanas (DME 0,54, IC de 95% de 0,37 a 0,70; 604 participantes, 10 estudos) e aos 6 meses (DME 0,56, IC de 95% de 0,39 a 0,72; 591 participantes, 7 estudos) em comparação com os cuidados habituais. As técnicas de mudança comportamental mais associadas a uma adesão bem-sucedida foram o estabelecimento de metas do programa, tarefas graduais e instruções sobre como realizar os exercícios. Foram documentados muito poucos efeitos adversos graves.

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Dentro da mesma meta-análise de 9 estudos de alta qualidade (n = 1156 sobreviventes de cancro da mama), o treino de resistência demonstrou uma redução estatisticamente significativa na fadiga relacionada com o cancro, em comparação com os cuidados convencionais (DME = -0,41; IC de 95% de -0,76 a -0,05; P = 0,02), apresentando uma heterogeneidade estatística moderada (I² = 64%). Os efeitos combinados foram calculados utilizando um modelo de efeitos aleatórios, de acordo com o método de DerSimonian e Laird. Os autores concluíram que o exercício supervisionado, incluindo o treino de resistência, deve ser implementado em contextos de reabilitação do cancro da mama como uma intervenção segura e eficaz para melhorar a fadiga e a qualidade de vida geral.

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Um ensaio clínico randomizado controlado designou 67 mulheres com câncer de mama para uma intervenção de exercícios domiciliares (n=33), que envolvia treinamento de força 3 vezes por semana e 30 minutos de caminhada rápida diária, ou para um grupo controle (n=34) que manteve sua atividade regular. Os níveis de exercício foram ligeiramente maiores no grupo de intervenção. A aptidão física diminuiu durante a quimioterapia (Pós1), mas melhorou significativamente 6 meses após o término da quimioterapia (Pós2) em ambos os grupos. Embora não tenham surgido diferenças significativas entre os grupos, o grupo de exercícios estruturados completou o programa com segurança, demonstrando que o treinamento de força domiciliar durante a quimioterapia adjuvante é viável, sem efeitos adversos sobre a fadiga ou a função física.

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Um estudo piloto randomizado e controlado recrutou 26 mulheres sobreviventes de câncer de mama, que foram randomizadas para os seguintes grupos: Pilates na cadeira MVe Fitness (n=8), treinamento resistido tradicional (n=8) ou grupo controle sem exercícios (n=10). Após 8 semanas de exercícios, tanto o grupo Pilates (p&lt;0,002) quanto o grupo de treinamento resistido tradicional (p&lt;0,001) apresentaram melhorias significativas na resistência muscular, avaliada por meio de flexões, abdominais e o Teste de Resistência Muscular Dinâmica para Pacientes com Câncer (DMETB). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos de exercícios (p&lt;0,711), indicando eficácia comparável. Ambos os grupos de exercícios alcançaram taxas de adesão superiores a 80%, com feedback positivo dos participantes.

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