Cessação do tabagismo

Num estudo realizado na Noruega, o «Estudo sobre Mulheres e Cancro», que envolveu cerca de 170.000 mulheres, constatou-se que o tabagismo é um fator particularmente relevante na relação entre o Índice de Estilo de Vida Saudável e a incidência de cancro, incluindo o cancro da mama em mulheres na pós-menopausa. As mulheres com pontuações mais elevadas no Índice de Estilo de Vida Saudável (que inclui o não tabagismo como um dos seus componentes) apresentaram riscos significativamente menores de desenvolverem cancro da mama após a menopausa. O estudo concluiu que evitar o tabagismo deve ser uma prioridade e promovido em todas as fases da vida adulta, com o objetivo de reduzir o risco de cancro nas mulheres.

Ver fonte →

Num estudo que analisou dados de 121 435 pacientes com cancro da mama, provenientes de 67 estudos combinados e abrangendo um período de 10 anos, durante o qual ocorreram 16 890 óbitos, constatou-se que o consumo atual de tabaco, em comparação com nunca ter fumado, estava associado a uma razão de risco de 1,37 (IC de 95%: 1,27-1,47) para mortalidade por todas as causas e de 1,11 (IC de 95%: 1,02-1,21) para mortalidade específica relacionada com o cancro da mama. Estas associações não apresentaram diferenças significativas em função do estado do recetor de estrogénio ou do subtipo semelhante ao intrínseco (P ajustado > 0,30), confirmando que fumar aumenta o risco de mortalidade, independentemente do subtipo tumoral.

Ver fonte →

Em um estudo de coorte populacional com 166 casos de câncer de mama masculino na Toscana, Itália, a análise de regressão de Cox multivariada, ajustada para fatores clínico-patológicos, de estilo de vida e genéticos, demonstrou que os fumantes atuais apresentaram sobrevida global em 10 anos significativamente pior em comparação aos não fumantes. Os fumantes atuais apresentaram uma razão de risco de 3,34 (IC 95%: 1,45–7,68; p = 0,004), indicando um risco de morte mais de três vezes maior. A análise de sensibilidade com truncamento à esquerda confirmou esses achados. O tabagismo foi o único fator de estilo de vida modificável que atingiu significância estatística para os desfechos de sobrevida nesta série bem caracterizada.

Ver fonte →

Um estudo caso-controle de base populacional em Genebra (244 casos de câncer de mama, 1.032 controles) comparou mulheres expostas ao tabagismo ativo com aquelas não expostas à fumaça ativa ou passiva do tabaco. As razões de chances ajustadas mostraram uma clara relação dose-resposta: 2,2 (IC 95% 1,0-4,4) para 1-9 cigarros/dia, 2,7 (IC 95% 1,4-5,4) para 10-19 cigarros/dia e 4,6 (IC 95% 2,2-9,7) para 20 ou mais cigarros/dia. As razões de chances foram ajustadas para fatores de risco conhecidos para câncer de mama, incluindo consumo de álcool e gordura saturada. Não foram identificadas evidências de fortes vieses de seleção, detecção ou memória.

Ver fonte →

Uma metanálise de 27 estudos prospectivos encontrou uma associação entre o tabagismo ativo (em algum momento da vida) e um risco relativo sumário (RRS) de 1,10 (IC 95% 1,09-1,12) para câncer de mama, sem heterogeneidade (I² = 0%). O tabagismo ativo atual apresentou um RRS de 1,13 (IC 95% 1,09-1,17) em 27 estudos prospectivos. Em 44 estudos retrospectivos, o RRS para tabagismo ativo (em algum momento da vida) foi de 1,08 (IC 95% 1,02-1,14), com I² = 59%. Os resultados foram consistentes em todas as análises de subgrupos, incluindo o ajuste para estado menopausal e consumo de álcool, e considerando a inclusão ou exclusão de fumantes passivos do grupo de referência.

Ver fonte →

No estudo de coorte EPIC, que acompanhou 242.918 mulheres na pós-menopausa durante uma mediana de 10,9 anos e registrou 7.756 novos casos de cancro da mama, o tabagismo foi considerado um dos cinco componentes do Índice de Estilo de Vida Saudável (IESV) (de 0 a 4, sendo valores mais altos indicativos de maior saúde). A pontuação combinada do IESV demonstrou que as mulheres no quarto quartil, em comparação com o segundo, apresentaram uma redução significativa no risco de cancro da mama (razão de risco ajustada = 0,74; IC de 95%: 0,66-0,83). Cada ponto adicional no IESV correspondeu a uma redução de 3% no risco de cancro da mama. Reduções do risco foram observadas em todos os subtipos de cancro da mama, incluindo o tipo com expressão dupla negativa dos recetores hormonais (razão de risco = 0,60; IC de 95%: 0,40-0,90).

Ver fonte →

Em um estudo de caso-controle envolvendo 472 casos de câncer de mama e 464 controles em mulheres japonesas (dezembro de 2010 a novembro de 2011), o tabagismo atual ou prévio apresentou uma associação significativa com o aumento do risco de câncer de mama na análise de regressão logística multivariada ajustada (p < 0,05). A associação persistiu após o controle para idade, IMC, ingestão alimentar, atividade física e fatores reprodutivos. O estudo também revelou que o tabagismo interagiu com o genótipo do SNP rs2046210, com os efeitos de alto IMC e tabagismo variando de acordo com o status do portador do alelo.

Ver fonte →

Num estudo caso-controlo realizado com 168 mulheres mexicanas (84 casos e 84 controlos), o consumo de tabaco foi identificado como um fator de risco para o cancro da mama, com uma razão de probabilidades (OR) de 1,9 (p < 0,03), o que indica uma probabilidade aproximadamente 90% maior de desenvolver cancro da mama entre as consumidoras de tabaco, em comparação com as não consumidoras.

Ver fonte →

Este estudo caso-controle, que comparou 285 casos de câncer de mama com 286 controles pareados por frequência, constatou que mulheres no quartil mais alto de anos-maço de tabagismo apresentaram probabilidade estatisticamente significativa maior de desenvolver câncer de mama em análises multivariadas. O número de anos-maço integra tanto a duração quanto a intensidade do tabagismo, sugerindo que a exposição cumulativa ao tabaco contribui para o risco de câncer de mama. Essa descoberta reforça a importância da cessação e da redução do tabagismo como fatores modificáveis no estilo de vida para a prevenção do câncer de mama.

Ver fonte →