Restrição calórica moderada

Num estudo multicêntrico, caso-controlo, que analisou 973 pares de mulheres espanholas (EPIGEICAM), constatou-se que as mulheres em idade fértil que consumiam menos de 20% do que o valor calórico previsto apresentavam um risco significativamente menor de cancro da mama (razão de probabilidades = 0,36; intervalo de confiança de 95% = 0,21–0,63). Observou-se uma clara relação dose-resposta: para cada aumento de 20% na ingestão calórica relativa (observada/prevista), o risco de tumores com recetores hormonais positivos e HER2+ aumentava em 13% (p-tendência < 0,001 e p-tendência = 0,015, respetivamente), enquanto o risco de tumores triplamente negativos aumentava em 7% por cada aumento de 20%.

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No estudo randomizado e controlado DAMES, realizado com 50 mulheres obesas que sobreviveram ao cancro da mama, a alteração na ingestão calórica apresentou uma associação significativa com a alteração na circunferência da cintura (β = 0,21, p = 0,002) ao longo dos 12 meses de intervenção. O coeficiente beta positivo indica que a diminuição da ingestão calórica correspondeu a uma diminuição na circunferência da cintura. O estudo utilizou intervenções personalizadas, enviadas por correio e em formato impresso, que promoviam uma dieta equilibrada e a prática de exercício físico, em comparação com folhetos informativos padrão. Um limite de p < 0,10 foi aplicado para este estudo piloto.

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Um ensaio clínico randomizado e controlado designou 85 mulheres com excesso de peso (entre 3 e 18 meses após o tratamento inicial do cancro da mama) para um programa de alimentação saudável hipocalórica com duração de 6 meses, que incluía aconselhamento nutricional individualizado e seminários semanais sobre nutrição, combinado com exercício físico, em comparação com os cuidados habituais. A intervenção combinada reduziu significativamente as pontuações do BDI-II, que avalia os sintomas depressivos (diferença média ajustada de −3,12, IC de 95% de −5,26 a −1,03, P = 0,004) e melhorou a regulação do eixo HPA, demonstrada pelo aumento do cortisol salivar matinal (P < 0,04). Embora as pontuações da escala de perceção do stress tenham apresentado uma tendência para valores mais baixos, a diferença não foi estatisticamente significativa (−2,07, IC de 95% de −4,96 a 0,82, P = 0,16). O componente dietético incluiu restrição calórica individualizada dentro de um plano alimentar saudável.

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