Estratégias cognitivo-comportamentais

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Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Estratégias cognitivo-comportamentais – Câncer de mama
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As estratégias de terapia cognitivo-comportamental reduzem a depressão e a ansiedade e melhoram a qualidade de vida após o tratamento do cancro da mama.

Quatro estudos – incluindo uma meta-análise de 32 ensaios, duas revisões sistemáticas e um estudo intervencional não randomizado – demonstram consistentemente os benefícios da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para pacientes com cancro da mama. A meta-análise revelou que a TCC produziu melhorias significativas na ansiedade (g de Hedges = 0,31), depressão (g = 0,38), qualidade de vida (g = 0,40) e distúrbios do sono (g = 0,67). Num estudo com 91 sobreviventes de cancro da mama, o grupo que recebeu TCC apresentou uma melhoria significativamente maior no bem-estar emocional em comparação com o grupo de controlo (p < 0,05), e esses benefícios foram mantidos durante um acompanhamento de três meses. Entre os pacientes recém-diagnosticados, 91,4% relataram depressão, e todos os quatro ensaios clínicos randomizados analisados confirmaram que a TCC reduziu os níveis de depressão. As sessões duravam normalmente entre 60 e 90 minutos. Os tamanhos do efeito em todas as intervenções variaram de pequeno a grande (0,00–1,40), sendo que a TCC apresentou consistentemente resultados superiores aos de outras abordagens psicossociais.

Evidência

Autores: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

Publicado: 26 de julho de 2019

Uma revisão sistemática de quatro estudos clínicos randomizados (ECR) obtidos nas bases de dados EBSCOhost, Google Scholar, PubMed e Science Direct (2008-2018) avaliou a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o tratamento da depressão em mulheres com cancro. Entre as pacientes diagnosticadas recentemente com cancro (menos de 6 meses após o diagnóstico), 91,4% relataram sentimentos de depressão. Todos os quatro ECR incluídos demonstraram que as intervenções de TCC reduziram os níveis de depressão. As sessões eram geralmente realizadas com duração de 60 a 90 minutos e o número de sessões variava entre os estudos. Três dos quatro ECR mediram vários resultados, incluindo a depressão, enquanto um se concentrou exclusivamente nos níveis de depressão. A revisão concluiu que a TCC é eficaz para reduzir a depressão em mulheres com cancro da mama.

Autores: Alderman, Antoni, Antoni, Ashing, Badr, Borenstein, Borestein, Burke, Button, Charlson, Cho, Christensen, Classen, Cohen, Coleman, Collie, Comprehensive Meta-Analysis, Czaja, Dow Meneses, Duval, Fadaei, Fobair, Ganz, Goodwin, Graham, Gunn, Higgins, Hoffman, Jones, Kalaitzi, Kimman, Kmet, Koinberg, Kydd, Lengacher, Lepore, Maguire, Manos, Marchioro, Marcus, Meyer, Mitchell, Montazeri, Naaman, Newell, Orwin, Osborn, Qiu, Rowland, Sandgren, Savard, Sharif, Stanton, Watson, Wojtyna, Zhou

Publicado: 1 de maio de 2016

Uma meta-análise de 32 estudos avaliou intervenções psicossociais em pacientes com cancro da mama após a cirurgia. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi consistentemente a intervenção mais eficaz, produzindo melhorias significativas na ansiedade (g de Hedges = 0,31), depressão (g = 0,38) e qualidade de vida (g = 0,40). Foram observados efeitos adicionais em todas as intervenções psicossociais no que diz respeito a alterações de humor (g = 0,31), sofrimento psicológico (g = 0,27), imagem corporal (g = 0,40), autoestima (g = 0,35) e função sexual (g = 0,22). As perturbações do sono apresentaram a maior melhoria, com um efeito de tamanho moderado a grande (g = 0,67).

Autores: Aguilar Ponce, José Luis, Alvarado Aguilar, Salvador, Benjet, Corina, Galindo Vázquez, Óscar, Meneses García, Abelardo, Rojas Castillo, Edith

Uma revisão sistemática foi realizada nas bases de dados MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, MedicLatina e Psychology and Behavioral Sciences Collection, abrangendo o período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Dos 24 artigos identificados, 19 cumpriram os critérios de inclusão. Foram encontrados efeitos estatisticamente significativos em relação a dificuldades de sono, bem-estar emocional, fadiga, qualidade de vida e sintomas pós-menopáusicos. Os tamanhos do efeito variaram de 0,00 a 1,40, sendo que a maioria se situou na faixa pequena a moderada. Resultados positivos foram observados em intervenções psicológicas independentes, bem como em modalidades de tratamento combinadas, incluindo formatos terapêuticos por telefone e online.

Autores: Bellver, Ascensión

Entre 91 mulheres que sobreviveram ao cancro da mama, divididas em dois grupos de terapia, o grupo que utilizou técnicas cognitivo-comportamentais (n=49) apresentou uma melhoria significativamente maior na subescala de bem-estar emocional do questionário FACT-B, em comparação com o grupo que trabalhou a autoestima e as habilidades de comunicação (n=42) (p<0,05). Embora ambos os grupos tenham apresentado reduções significativas na ansiedade e na depressão (p<0,01) e uma melhoria geral na qualidade de vida (p<0,001), o grupo que utilizou técnicas cognitivo-comportamentais foi o único a demonstrar uma vantagem estatisticamente significativa entre os grupos em qualquer variável medida. Estas melhorias foram mantidas no acompanhamento de três meses, o que sugere um benefício duradouro resultante da aprendizagem de estratégias estruturadas cognitivo-comportamentais para a gestão do estado emocional.