Aumento da dor óssea

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Última atualização: 25 de fevereiro de 2026

Aumento da dor óssea – Metástases ósseas
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O agravamento progressivo da dor óssea indica a iminência de eventos relacionados ao esqueleto que exigem uma avaliação imediata.

Dois estudos de coorte que analisaram uma população combinada de 5.543 pacientes com tumores sólidos e metástases ósseas, em três ensaios clínicos de fase 3, demonstraram que o aumento da dor óssea serve como um sinal de alerta importante. A proporção de pacientes que apresentavam dor moderada a intensa aumentou progressivamente nos 6 meses anteriores aos eventos relacionados ao esqueleto (ERE), incluindo fraturas patológicas, compressão da medula espinhal e necessidade de radioterapia ou cirurgia óssea. Todos os tipos de ERE estiveram significativamente associados a um risco aumentado de progressão para dor moderada/intensa e ao uso intensivo de opioides. Os pacientes sem ERE mantiveram níveis de dor relativamente estáveis ao longo do tempo. O agravamento da dor também se correlacionou com uma maior interferência na função física, no bem-estar emocional e nas atividades diárias. Qualquer nova ocorrência ou aumento da dor óssea em pacientes com metástases ósseas conhecidas justifica uma avaliação clínica oportuna para detetar e, potencialmente, prevenir estas complicações.

Evidência

Autores: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Publicado: 1 de janeiro de 2015

Numa análise combinada de uma coorte de 5.543 pacientes com tumores sólidos e metástases ósseas, abrangendo três ensaios de fase 3, a proporção de pacientes que apresentavam dor moderada/intensa aumentou progressivamente durante os 6 meses anteriores a um evento relacionado ao esqueleto (ERE) e manteve-se elevada posteriormente. A análise de regressão demonstrou que todos os tipos de ERE — fratura patológica, radioterapia óssea, cirurgia óssea e compressão da medula espinhal — estavam significativamente associados a um risco aumentado de progressão para dor moderada/intensa. A interferência da dor na função física foi significativamente maior em todos os tipos de ERE. Em contraste, os pacientes sem ERE mantiveram níveis de dor relativamente consistentes ao longo do tempo.

Autores: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Publicado: 6 de setembro de 2005

Numa análise combinada de uma coorte de 5.543 pacientes com tumores sólidos e metástases ósseas provenientes de três ensaios clínicos de fase 3, a proporção de pacientes que apresentavam dor moderada a intensa e necessitava de opioides potentes aumentou progressivamente nos 6 meses que antecederam um evento relacionado ao esqueleto (ERE). Em contrapartida, os níveis de dor permaneceram relativamente estáveis ao longo do tempo em pacientes que não tiveram um ERE. A análise de regressão demonstrou que todos os tipos de ERE – fratura patológica, radioterapia óssea, cirurgia óssea e compressão da medula espinhal – estavam significativamente associados a um risco aumentado de progressão para dor moderada/intensa e ao uso de opioides potentes. A fratura patológica, a radioterapia óssea e a compressão da medula espinhal também estiveram significativamente associadas a uma maior interferência da dor no funcionamento geral diário, bem-estar emocional e função física.