Proteção contra o sol e utilização de áreas sombreadas

Este estudo de coorte estabeleceu os dímeros de timina na urina (T=T) como um biomarcador validado da exposição à radiação ultravioleta (UV), a principal causa ambiental do carcinoma basocelular. A concentração de T=T na urina, corrigida em relação à creatinina, apresentou uma correlação significativa com os níveis de T=T no tecido cutâneo (p < 0,05). Exposições únicas ao ar livre demonstraram uma relação dose-resposta significativa tanto em adultos quanto em crianças, com formação equivalente de T=T por unidade de dose, independentemente da idade. Entre trabalhadores expostos continuamente ao ar livre, um modelo estatístico misto revelou níveis estáveis de T=T que refletem os três dias anteriores de exposição à radiação UV. O estudo identifica explicitamente que fatores limitantes da dose, incluindo vestuário e protetor solar, reduzem a exposição biológica eficaz à radiação UV, e conclui que o biomarcador pode auxiliar na prevenção primária do cancro de pele em humanos.

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Num estudo caso-controle pareado realizado com 100 pacientes com carcinoma basocelular (CBC) e 100 indivíduos de um grupo de controlo no Montenegro (2002-2003), constatou-se que a pele clara estava significativamente associada ao desenvolvimento de CBC (t = 2,37, gl = 99, p = 0,020). A pele que permanecia clara após a exposição solar apresentava um risco aumentado de 3,14 vezes para o desenvolvimento de CBC (OR = 3,14, p = 0,001, IC de 95% 1,59-6,18). Uma cor de cabelo mais clara (t = 4,63, gl = 99, p < 0,001) e uma cor de olhos mais clara (t = 2,86, gl = 99, p = 0,005) também estavam significativamente associadas ao desenvolvimento de CBC, indicando que os indivíduos com estas características constitucionais sensíveis aos raios UV apresentam um risco aumentado.

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Num estudo de coorte prospectivo realizado em 202 pacientes com carcinoma basocelular e 253 lesões no Hospital Jaraguá, em São Paulo, 77% relataram exposição à radiação ultravioleta, tanto em atividades de lazer quanto no ambiente de trabalho. A exposição aos raios UV foi identificada como um fator estatisticamente significativo no desenvolvimento do carcinoma basocelular. A população apresentou uma prevalência de 95,5% dos fototipos I e II (pele clara), e 71,2% dos tumores ocorreram na face, a área do corpo mais exposta ao sol. Queratose actínica, uma condição pré-cancerosa induzida pelos raios UV, estava presente em 43,6% dos pacientes. A incidência foi de 36 casos por 100.000 pacientes por ano, com maior ocorrência entre os 60 e os 80 anos (69% dos casos, idade média de 64 anos), o que sugere que o dano cumulativo causado pelos raios UV ao longo das décadas é um fator determinante primário.

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Um estudo caso-controle, que analisou 100 casos de carcinoma basocelular confirmados histopatologicamente e os comparou com 100 indivíduos do grupo controle, pareados por sexo e idade na população montenegrina, identificou a radiação solar como um fator de risco importante. Os indivíduos que sempre apresentavam queimaduras solares sem bronzear tinham um risco significativamente maior (OR = 1,75; IC de 95% = 1,20–2,55; p = 0,003). Aqueles que desenvolviam queimaduras solares após duas horas de exposição apresentavam um risco ainda maior (OR = 3,72; IC de 95% = 2,39–5,79; p < 0,001). As pessoas que mantinham apenas um bronzeado leve ou não apresentavam alterações após exposições repetidas ao sol na infância tinham um risco aumentado (OR = 2,92; IC de 95% = 1,89–4,52; p < 0,001).

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