Witamina D

OstrożnośćZalecane

3 badań · 2 zaleceń

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Ostrożność1 badań

Umiarkowany poziom witaminy D może być optymalny; zarówno zbyt niski, jak i zbyt wysoki poziom zwiększa ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych.

Istnieje zależność w kształcie litery „U” między poziomem witaminy D we krwi a ryzykiem raka prostaty, co oznacza, że zarówno niedobór, jak i nadmiar tej witaminy wiążą się ze zwiększonym ryzykiem. Mężczyźni z odpowiednim poziomem witaminy D powinni unikać niepotrzebnej suplementacji, ponieważ podnoszenie poziomu powyżej optymalnego może być szkodliwe. Wydaje się, że optymalny zakres jest dość wąski.

Dowody

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

Autorzy: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Opublikowano: 14 kwietnia 2014

W tej analizie przypadku i kohorty, przeprowadzonej w ramach badania SELECT (1731 przypadków, 3203 osoby z grupy kontrolnej), stężenie 25-hydroksywitaminy D we krwi wykazało zależność w kształcie litery U w odniesieniu do ogólnego ryzyka raka prostaty. W porównaniu z najniższym kwintylem, trzeci kwintyl wykazywał najsilniejszą ochronną korelację (HR 0,74, 95% CI 0,59–0,92, p = 0,008), natomiast najwyższy kwintyl nie wykazał żadnych korzyści (HR 0,98, 95% CI 0,78–1,21, p = 0,823). W przypadku zaawansowanych stadiów choroby (Gleason 7–10), drugi i trzeci kwintyl wykazywały działanie ochronne (HR 0,63, 95% CI 0,45–0,90, p = 0,010; HR 0,66, 95% CI 0,47–0,92, p = 0,016), ale najwyższy kwintyl nie (HR 0,88, 95% CI 0,63–1,22). Autorzy wnioskują, że suplementacja u mężczyzn z odpowiednim poziomem witaminy D może być szkodliwa.

Zobacz źródło →

Zalecane2 badań

Witamina D wspiera zdrowie kości i może pomóc w zapobieganiu postępowi raka prostaty.

Dwa badania – randomizowane badanie kontrolowane (n=96) i systematyczny przegląd – potwierdzają korzyści wynikające z suplementacji witaminą D u pacjentów z rakiem prostaty. W badaniu RTOG 0518, witamina D i wapń były podawane jako standardowa terapia wszystkim mężczyznom z wysokiego stopnia zaawansowanym lub miejscowo zaawansowanym, niemetastatycznym rakiem prostaty, którzy byli leczeni agonistami LHRH i radioterapią. Po średnio 35 miesiącach obserwacji stwierdzono umiarkowany spadek gęstości mineralnej kości (−5% w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, −8% w całej kości biodrowej i szyjce kości udowej), przy czym wystąpiło tylko jedno złamanie wśród około 48 pacjentów. To potwierdziło, że witamina D jest podstawą dbałości o zdrowie kości podczas terapii deprywacyjnej androgenami. Oddzielny systematyczny przegląd przeprowadzony w wielu bazach danych wykazał, że rak prostaty znajduje się wśród typów nowotworów, u których witamina D wykazuje działanie antyproliferacyjne, pro-diferencyjne i chemioprewencyjne, a modele eksperymentalne potwierdziły opóźnienie wzrostu guza. Zebrane dowody wskazują, że witamina D może być stosowana zarówno jako środek profilaktyczny dla zdrowia kości podczas leczenia, jak i potencjalny czynnik chemioprewencyjny w przypadku raka prostaty.

Dowody

Vitamin D in cancer chemoprevention

Autorzy: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Opublikowano: 9 kwietnia 2015

Przegląd systematyczny, obejmujący bazy danych ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus i Google Scholar, ocenił rolę witaminy D w profilaktyce raka. Badania eksperymentalne wykazały antyproliferacyjne i proróżnicujące działanie witaminy D na komórki nowotworowe in vitro, a badania in vivo potwierdziły opóźniony wzrost guza. Obserwacje kliniczne i eksperymentalne pozwoliły na identyfikację raka prostaty wśród typów nowotworów, w których witamina D i jej analogi wykazały skuteczność w zapobieganiu transformacji nowotworowej i progresji choroby. Połączone dane z wielu baz danych potwierdziły, że witamina D jest potencjalnym środkiem chemioprewencyjnym w leczeniu raka prostaty.

Zobacz źródło →

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

Autorzy: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Opublikowano: 7 lipca 2014

W badaniu RTOG 0518, randomizowanym badaniu kontrolowanym z udziałem 96 pacjentów z wysokim stopniem zaawansowania lub miejscowo zaawansowanym, niemetastatycznym rakiem prostaty, leczonych agonistą LHRH i radioterapią, wszystkim pacjentom podawano suplementację witaminą D jako standardową terapię. W trakcie średniego okresu obserwacji wynoszącego 34,8–36,3 miesiąca u pacjentów w grupie obserwacyjnej, którym podawano witaminę D i wapń bez bisfosfonianów, zaobserwowano zmiany gęstości mineralnej kości (BMD) o −5% w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, −8% w całej głowie kości udowej i −8% w szyjce kości udowej. Wśród około 48 pacjentów z grupy obserwacyjnej wystąpiło tylko jedno złamanie. Chociaż suplementy te nie zapobiegły całkowicie spadkowi gęstości kości spowodowanemu terapią agonistą LHRH, ich włączenie jako uniwersalna standardowa terapia w tym badaniu prowadzonym przez grupę współpracującą potwierdza ich rolę w zarządzaniu stanem zdrowia kości u pacjentów z rakiem prostaty.

Zobacz źródło →