Alkohol

UnikaćOstrożność

4 badań · 2 zaleceń

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Unikać2 badań

Spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko wystąpienia raka żołądka i pogarsza wyniki leczenia.

Na podstawie dwóch badań – jednego dotyczącego wytycznych klinicznych, drugiego zaś badania kohortowego z udziałem 30 pacjentów – stwierdzono związek między spożyciem alkoholu a zarówno rozwojem raka żołądka, jak i gorszą tolerancją leczenia. Wytyczne ugandyjskiej grupy roboczej ds. nowotworów wskazują na alkohol jako bezpośredni czynnik ryzyka w wieloetapowej onkogenezie raka żołądka, przyczyniający się do siedmiokrotnego wzrostu zachorowalności z 0,8 do 5,6 przypadków na 100 000 osób. U pacjentów po operacji, otrzymujących chemioterapię wspomagającą S-1, regularne spożywanie alkoholu wiązało się ze znacząco wcześniejszym zaprzestaniem leczenia (p = 0,044), a jedynie 63% z nich ukończyło planowane cykle terapii. Unikanie alkoholu stanowi zarówno podstawową strategię profilaktyczną, jak i czynnik poprawiający wskaźniki zakończenia leczenia u osób, u których już zdiagnozowano chorobę.

Dowody

Adjuvant S-1 chemotherapy after curative resection of gastric cancer in Chinese patients: assessment of treatment tolerability and associated risk factors

Autorzy: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

Opublikowano: 1 stycznia 2017

W retrospektywnej analizie kohortowej przeprowadzonej w kilku ośrodkach, obejmującej 30 chińskich pacjentów z zaawansowanym (II–IIIC stadium) rakiem żołądka, u których wykonano radykalne usunięcie guza i zastosowano chemioterapię wspomagającą S-1, analiza jednowymiarowa wykazała, że pacjenci, którzy regularnie spożywali alkohol, znacznie częściej przerywali leczenie wcześniej (p = 0,044). Ogółem tylko 63% pacjentów ukończyło zaplanowane osiem cykli terapii, przy czym u 73,3% konieczne było zmniejszenie dawki, a u 40,0% wystąpiły opóźnienia w podawaniu dawek. Związek między spożyciem alkoholu a przerwaniem leczenia sugeruje, że używanie alkoholu może nasilać toksyczność terapii lub obniżać jej tolerancję u tej grupy pacjentów.

Zobacz źródło →

Gastric cancer diagnosis and treatment guidelines 2008: Uganda Cancer Working Group

Autorzy: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

Opublikowano: 2 czerwca 2016

Kliniczne wytyczne opracowane w 2008 roku przez ugandyjską grupę roboczą ds. badań nad nowotworami wskazują na spożycie alkoholu jako czynnik ryzyka wystąpienia raka żołądka w procesie wielostopniowej onkogenezy. Biorąc pod uwagę siedmiokrotny wzrost częstości zachorowań na raka żołądka w Ugandzie, z 0,8/100 000 do 5,6/100 000, wytyczne podkreślają znaczenie profilaktyki pierwotnej, w tym unikania alkoholu, jako najskuteczniejszej strategii postępowania, szczególnie dlatego, że rak żołądka zazwyczaj wykrywany jest w zaawansowanym stadium i ma złe rokowania.

Zobacz źródło →

Ostrożność2 badań

Spożywanie alkoholu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka poprzez liczne mechanizmy.

Dwa badania, w których wzięło udział ponad 289 000 osób, wskazują na związek między spożyciem alkoholu a zwiększonym ryzykiem raka żołądka. Duże badanie kohortowe UK Biobank, przeprowadzone na grupie 288 802 uczestników, wykazało, że każdy wzrost o 1 punkt w skali przestrzegania zasad zdrowego stylu życia WCRF/AICR – która obejmuje ograniczenie spożycia alkoholu – zmniejsza ryzyko raka żołądka o 11% (HR 0,89; 95% CI 0,79–0,99) w ciągu 8,2 roku obserwacji. W badaniu typu „case-control”, obejmującym 191 przypadków raka żołądka i 569 osób z grupy kontrolnej pochodzących z kohorty ze Szanghaju liczącej 18 244 mężczyzn, stwierdzono istotny związek między spożyciem alkoholu a stężeniem N-nitrozozwiązków w moczu – znanych czynników rakotwórczych dla żołądka. Stwierdzono również, że narażenie na azotany niemal pięciokrotnie zwiększa ryzyko u osób z negatywnym wynikiem testu na obecność H. pylori (OR 4,82; 95% CI 1,05–22,17). Ograniczenie spożycia alkoholu może zmniejszyć ryzyko raka żołądka zarówno bezpośrednio, jak i poprzez obniżenie narażenia na rakotwórcze N-nitrozozwiązki.

Dowody

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

Autorzy: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

Opublikowano: 9 stycznia 2024

Wśród 288 802 uczestników badania UK Biobank (średni wiek 56,2 roku, bez rozpoznanego nowotworu na początku badania), u których średni okres obserwacji wynosił 8,2 roku, każdy wzrost o 1 punkt w skróconej skali przestrzegania zaleceń WCRF/AICR – uwzględniającej ograniczenie spożycia alkoholu, utrzymanie prawidłowej masy ciała, aktywność fizyczną, jakość diety i ograniczenie spożycia mięsa – wiązał się ze zmniejszeniem ryzyka raka żołądka o 11% (HR 0,89; 95% CI 0,79–0,99). Górna granica przedziału ufności wynosząca 0,99 wskazuje na bliskie, ale niepełne znaczenie statystyczne. W trakcie trwania badania odnotowano łącznie 23 448 przypadków nowotworów. Zastosowano wielowymiarowe modele Coxa z uwzględnieniem czynników zakłócających.

Zobacz źródło →

Urinary levels of N-nitroso compounds in relation to risk of gastric cancer: Findings from the Shanghai cohort study

Autorzy: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

Opublikowano: 6 lutego 2015

W tym zagnieżdżonym badaniu typu przypadek-kontrola, obejmującym 191 przypadków raka żołądka i 569 indywidualnie dobranych grup kontrolnych wybranych z prospektywnej kohorty 18 244 mężczyzn w średnim i starszym wieku z Szanghaju, poziom NMTCA w moczu wykazał statystycznie istotny związek ze spożyciem alkoholu. Narażenie na azotany, prekursory związków N-nitrozowych, wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka u osób seronegatywnych w kierunku H. pylori, ze współczynnikiem ryzyka wynoszącym 4,82 (95% CI: 1,05–22,17) dla najwyższego w porównaniu z najniższym tercylem (p dla trendu = 0,042).

Zobacz źródło →