Badanie przesiewowe metodą immunochemiczną w kierunku obecności krwi w kale.

Zalecane

3 badań · 1 zalecenie

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Badanie przesiewowe metodą immunochemiczną w kierunku obecności krwi w kale. – Rak jelita grubego

Zalecane3 badań

Badanie przesiewowe FIT pozwala na wczesne wykrycie raka jelita grubego i zapobiega tysiącom zgonów każdego roku.

Na podstawie dwóch randomizowanych badań kontrolowanych i jednej analizy ekonomicznej dotyczącej zdrowia, w których wzięło udział ponad 60 000 osób, stwierdzono, że badanie immunochemiczne kału (FIT) jest skuteczną metodą przesiewową w wykrywaniu i zapobieganiu rakowi jelita grubego. Ogólnokrajowy program skierowany do osób w wieku 50–75 lat mógłby rocznie zapobiec śmierci 2900–3100 osób, przy koszcie 32–39 dolarów na osobę poddaną badaniu. FIT wykrywa zaawansowane zmiany nowotworowe (rak + zaawansowany adenom) u około 1 na 70 osób, które po raz pierwszy przechodzą badanie, z wartością predykcyjną wynoszącą około 26%, a do wykrycia jednego przypadku zaawansowanej zmiany nowotworowej potrzeba jedynie 3,9 kolonoskopii. Odsetek uczestnictwa wynosi od 39,5% do 48,3%, w zależności od strategii zapraszania, przy czym wcześniejsze powiadomienia listowne zwiększają udział o 23% (RR 1,23, 95% CI 1,06–1,43). Pomimo udowodnionej redukcji śmiertelności, ponad 40% osób kwalifikujących się do badania nadal nie bierze w nim udziału, co podkreśla rozbieżność między dowodami naukowymi a ich wdrażaniem.

Dowody

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

Autorzy: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Opublikowano: 14 grudnia 2016

W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym, które objęło 48 888 osób zaproszonych do udziału w programie przesiewowych badań raka jelita grubego w regionie Umbria we Włoszech, test FIT wykrył zaawansowane zmiany nowotworowe (rak jelita grubego + zaawansowany adenom) u 1,40% osób badanych po raz pierwszy (OC-Sensor) i u 1,42% osób badanych po raz pierwszy (HM-JACKarc). Dodatnia wartość predykcyjna w odniesieniu do zaawansowanych zmian nowotworowych wynosiła odpowiednio 25,9% i 25,6%. Liczba osób, które trzeba przebadać, aby wykryć jedną zaawansowaną zmianę nowotworową, wynosiła 3,9 (95% CI 2,9–5,8) dla obu systemów podczas pierwszego badania oraz 4,9 (95% CI 4,2–5,8) w porównaniu z 4,4 (95% CI 3,7–5,3) w kolejnych rundach. Odsetek wyników pozytywnych wynosił 6,5% i 6,2% podczas pierwszego badania. Wyniki te pokazują, że pojedyncza runda badań przesiewowych opartych na teście FIT pozwala zidentyfikować klinicznie istotne zmiany nowotworowe u około 1 na 70 uczestników.

Zobacz źródło →

An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

Autorzy: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Opublikowano: 1 stycznia 2007

W randomizowanym badaniu kontrolowanym, przeprowadzonym wśród 2400 dorosłych w wieku 50–74 lat w Adelaide, w Australii Południowej, uczestnicy zostali losowo przydzieleni do czterech grup, którym zastosowano różne strategie zapraszania (po 600 osób w każdej grupie). Grupa, która otrzymała wcześniejsze powiadomienie, osiągnęła poziom udziału na poziomie 48,3% (290/600) w porównaniu do 39,5% (237/600) w standardowej grupie kontrolnej (iloraz ryzyka [RR] 1,23, 95% przedział ufności 1,06–1,43). Efekt był widoczny już po dwóch tygodniach od wysłania zaproszeń: 25,2% (151/600) w porównaniu do 18,2% (109/600) w grupie kontrolnej (RR 1,38, 95% przedział ufności 1,11–1,73). Strategie polegające na przekazywaniu informacji o ryzyku (40,3%, 242/600) oraz angażowaniu osób nieposiadających specjalistycznej wiedzy medycznej (36,0%, 216/600) nie przyniosły istotnej poprawy w poziomie udziału w porównaniu z grupą kontrolną.

Zobacz źródło →

Cancer

Oszacowano, że ogólnokrajowy program przesiewowych badań w kierunku raka jelita grubego, oparty na teście FIT i skierowany do osób w wieku 50–75 lat, pozwoli przebadać od 8,7 do 9,4 miliona osób, przy koszcie od 32 do 39 dolarów za osobę. Wymaga to początkowej dodatkowej inwestycji w wysokości od 277,9 do 318,2 miliona dolarów rocznie. Oszacowano, że program ten pozwoli zapobiec od 2900 do 3100 zgonów rocznie. Pomimo wyraźnych dowodów potwierdzających związek między badaniami przesiewowymi w kierunku raka jelita grubego a zmniejszoną częstością występowania i śmiertelnością, ponad 40% osób kwalifikujących się do badań nie korzysta z nich regularnie. Analiza ekonomiczna wykazała, że zorganizowany program badań przesiewowych przynosi znaczące korzyści dla zdrowia publicznego przy umiarkowanych kosztach na osobę.

Zobacz źródło →