Wapń

OstrożnośćZalecane

4 badań · 2 zaleceń

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Wapń – Rak jelita grubego
Ostrożność1 badań

Suplementy wapnia same w sobie nie wykazują wyraźnych korzyści w zapobieganiu rakowi jelita grubego.

Pomimo danych obserwacyjnych wskazujących na działanie ochronne, ta metaanaliza randomizowanych badań nie wykazała istotnej redukcji ryzyka raka jelita grubego po zastosowaniu wyłącznie suplementów wapnia, a zaobserwowano tendencję do niewielkiego wzrostu tego ryzyka, która jednak nie była statystycznie istotna.

Dowody

Autorzy: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

Opublikowano: 19 kwietnia 2013

Metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych placebo oceniła suplementację wapniem (≥500 mg/dzień) bez witaminy D w odniesieniu do ryzyka raka jelita grubego. Dane z 8 badań (n=9863) nie wykazały istotnego wpływu na występowanie raka jelita grubego (ryzyko względne 1,38, 95% CI 0,89–2,15, P=0,15). Analiza danych pacjentów z 4 badań (n=7221, mediana czasu trwania 3,5 roku) również nie wykazała istotnego wpływu (iloraz ryzyka 1,41, 95% CI 0,86–2,32, P=0,17). Wyniki te są sprzeczne z badaniami obserwacyjnymi sugerującymi działanie ochronne, a brak istotnych statystycznie różnic i tendencja do zwiększonego ryzyka uzasadniają ostrożność przy suplementacji wapniem bez witaminy D w celu zapobiegania nowotworom.

Zalecane3 badań

Suplementacja wapniem może przyczynić się do niewielkiego zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka jelita grubego i odbytnicy.

Trzy badania obejmujące ponad 512 000 uczestników potwierdzają ochronną rolę wapnia w profilaktyce raka jelita grubego i odbytnicy. W ramach kohorty EPIC, liczącej 477 312 osób, z czego u 4517 zdiagnozowano raka jelita grubego i odbytnicy, dieta bogata w wapń zmniejszyła ryzyko o 4% na każde standardowe odchylenie (HR 0,96, 95% CI: 0,93–0,99). W norweskiej kohorcie NOWAC, liczącej 35 525 kobiet, stwierdzono, że 10,0% przypadków raka jelita grubego było związane z niskim spożyciem wapnia, choć przedziały ufności były szerokie. Systematyczny przegląd 105 badań klinicznych potwierdził związek między spożyciem wapnia a zmniejszoną częstością występowania raka jelita grubego i gruczolaków. Dowody pochodzą z dwóch dużych prospektywnych badań kohortowych oraz jednego systematycznego przeglądu, które konsekwentnie wskazują na ochronne działanie wapnia, chociaż optymalne dawkowanie i czas trwania suplementacji wymagają dalszych badań.

Dowody

Autorzy: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

Opublikowano: 22 sierpnia 2022

Wśród 35 525 kobiet uczestniczących w badaniu kohortowym NOWAC, udział czynnika związanego z populacją w występowaniu raka jelita grubego, spowodowanego niskim spożyciem wapnia, wyniósł 10,0% (95% CI od -7,8% do 24,8%). Szeroki przedział ufności obejmujący zero wskazuje na niepewność, ale szacunkowa wartość sugeruje, że spożycie wapnia może mieć wpływ na profilaktykę raka jelita grubego. Wapń był jednym z siedmiu modyfikowalnych czynników ryzyka, które oceniano za pomocą parametrycznego modelu stałego zagrożenia podzielonego na odcinki, uwzględniającego konkurencyjne ryzyko śmierci; łącznie czynniki te wyjaśniały 46,0% (95% CI od 23,0% do 62,4%) przypadków raka jelita grubego.

Autorzy: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

Opublikowano: 5 lipca 2016

W ramach systematycznego przeglądu wybrano 105 badań klinicznych z baz danych obejmujących okres od 1990 roku do chwili obecnej. Badania te oceniały wpływ suplementacji wapniem, zarówno w połączeniu z witaminą D, jak i bez niej, u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego i polipów adenomatycznych. Kryteria wykluczenia obejmowały pacjentów z istniejącym rakiem jelita grubego, zespołem Lyncha oraz rodzinną polipozą adenomatyczną. Po zastosowaniu kryteriów włączenia i wykluczenia, selekcji odpowiednich publikacji oraz usunięciu duplikatów, 105 wybranych badań wykazało związek między spożyciem wapnia a zmniejszoną częstością występowania raka jelita grubego i polipów adenomatycznych. Przegląd zakończył się wnioskiem, że chociaż zaobserwowano działanie ochronne, potrzebne są dalsze badania w celu dokładnego określenia stopnia redukcji ryzyka, optymalnej dawki wapnia oraz czasu trwania suplementacji.

Autorzy: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

Opublikowano: 1 stycznia 2016

Spośród 477 312 uczestników badania EPIC, z 4517 przypadkami raka jelita grubego w ciągu średnio 11-letniego okresu obserwacji, schemat żywieniowy charakteryzujący się białkiem całkowitym, ryboflawiną, fosforem i wapniem wykazał statystycznie istotną odwrotną korelację z ryzykiem raka jelita grubego (HR na 1 odchylenie standardowe = 0,96, 95% CI: 0,93–0,99), co odpowiada 4% redukcji ryzyka na każde odchylenie standardowe. W analizie wykorzystano wieloczynnikowe modele proporcjonalnego ryzyka Coxa, skorygowane o ustalone czynniki ryzyka raka jelita grubego, a spożycie składników odżywczych oszacowano na podstawie zweryfikowanych kwestionariuszy dietetycznych z wielu krajów europejskich.