Alkohol

Unikać

4 badań · 1 zalecenie

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Alkohol – Rak jelita grubego
Unikać4 badań

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w sposób wyraźnie zależny od dawki.

Cztery badania kohortowe, obejmujące ponad 428 000 uczestników, konsekwentnie wskazują na związek między spożyciem alkoholu a zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego i odbytnicy. W badaniu Melbourne Collaborative Cohort (38 149 uczestników) każde dzienne zwiększenie spożycia alkoholu o 10 g powodowało wzrost ryzyka raka jelita grubego i odbytnicy o 8% (HR 1,08, 95% CI 1,04–1,12), przy czym efekt ten był silniejszy w przypadku raka odbytnicy. Badanie EPIC (380 395 uczestników) wykazało, że osoby nadużywające alkoholu miały o 27–53% wyższe ogólne ryzyko śmiertelności z powodu nowotworów związanych z alkoholem. Wśród 8670 dorosłych mieszkańców Wielkiej Brytanii mężczyźni spożywający 15–28 jednostek alkoholu tygodniowo mieli ponad dwukrotnie (2,28 razy) wyższe ryzyko raka jelita grubego i odbytnicy (95% CI 1,13–4,57). Nawet u osób z predyspozycjami genetycznymi (1925 nosicieli mutacji MMR) zaobserwowano zależność między dawką a ryzykiem: do 14 g/dzień zwiększało to ryzyko raka jelita grubego o 78% (HR 1,78, 95% CI 1,27–2,49), a przy spożyciu powyżej 28 g/dzień wzrastało do 94%. We wszystkich badanych grupach nie ustalono bezpiecznego poziomu spożycia alkoholu.

Dowody

Autorzy: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

Opublikowano: 11 września 2017

Wśród 8670 dorosłych mieszkańców Wielkiej Brytanii, których stan zdrowia był monitorowany w latach 1984/85–2009 za pomocą danych z rejestru nowotworów, u mężczyzn spożywających 15–28 jednostek alkoholu tygodniowo stwierdzono współczynnik ryzyka wynoszący 2,28 (95% CI 1,13–4,57) w odniesieniu do raka jelita grubego i odbytnicy, po uwzględnieniu wielu zmiennych, w tym palenia papierosów. Spożycie alkoholu mierzono za pomocą szczegółowego dziennika, w którym rejestrowano codzienne spożycie, co zapewniało dokładniejsze dane na temat narażenia niż standardowe kwestionariusze dotyczące częstotliwości spożycia. Podwyższone ryzyko przy umiarkowanym do dużego poziomie spożycia, a także wyższe ryzyko przy jeszcze większym spożyciu, wskazują na klinicznie istotny związek między dawką alkoholu a występowaniem raka jelita grubego i odbytnicy u mężczyzn.

Autorzy: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

Opublikowano: 26 grudnia 2016

Prospektywne badanie kohortowe z udziałem 38 149 uczestników w wieku 40–69 lat, przeprowadzone w ramach Melbourne Collaborative Cohort Study, ze średnim okresem obserwacji 14,6 roku, ujawniło 596 przypadków raka jelita grubego i 326 przypadków raka odbytnicy. Zaobserwowano dodatnią, zależną od dawki zależność między spożyciem alkoholu w ciągu całego życia a ogólnym ryzykiem raka jelita grubego (HR = 1,08, 95% CI: 1,04–1,12 na każde 10 g dziennie). Ryzyko było wyższe w przypadku raka odbytnicy niż raka jelita grubego (p_homogeneity = 0,02). Spożywanie alkoholu wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworów KRAS+ (HR = 1,07, 95% CI: 1,00-1,15) i nowotworów BRAF-/KRAS- (HR = 1,05, 95% CI: 1,00-1,11), przy znacznej heterogeniczności pomiędzy podtypami molekularnymi (p_homogeneity = 0,01).

Autorzy: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

Opublikowano: 1 stycznia 2014

W tej prospektywnej kohorcie składającej się z 380 395 uczestników z 10 krajów europejskich, obserwowanych przez średnio 12,6 roku, odnotowano 2053 zgony spowodowane nowotworami związanymi z alkoholem (ARC), w tym rakiem jelita grubego. Osoby nadużywające alkoholu (≥60 g/dzień u mężczyzn, ≥30 g/dzień u kobiet) w porównaniu z osobami spożywającymi alkohol w umiarkowanych ilościach (0,1–4,9 g/dzień) wykazywały współczynniki ryzyka (HR) wynoszące 1,53 (95% CI 1,39–1,68) u mężczyzn i 1,27 (95% CI 1,13–1,43) u kobiet w odniesieniu do ogólnej śmiertelności. Stwierdzono silne związki, szczególnie w przypadku śmiertelności z powodu ARC, zwłaszcza u mężczyzn. Spożycie piwa wykazywało silniejsze powiązania z ogólną śmiertelnością niż spożycie wina, szczególnie u mężczyzn.

W badaniu kohortowym, które objęło 1925 osób będących nosicielami mutacji genu MMR, pochodzących z rejestru rodzin z przypadkami raka jelita grubego, stwierdzono, że u 769 (40%) z nich rozwinął się rak jelita grubego w średnim wieku 42,6 roku (odchylenie standardowe 10,3). W porównaniu z grupą osób, które całkowicie unikały spożycia alkoholu, spożycie etanolu do 14 g dziennie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego (HR 1,50; 95% CI 1,09–2,07), a spożycie powyżej 28 g dziennie wykazywało dalsze podwyższone ryzyko (HR 1,69; 95% CI 1,07–2,65; P-trend=0,05). Zależność ta była silniejsza w przypadku raka jelita grubego: do 14 g dziennie (HR 1,78; 95% CI 1,27–2,49) i powyżej 28 g dziennie (HR 1,94; 95% CI 1,19–3,18; P-trend=0,02). Nie zaobserwowano wyraźnej zależności z ryzykiem raka odbytnicy. Do oszacowania współczynników ryzyka wykorzystano ważone modele regresji Coxa proporcjonalnego do czasu.