Objawy depresji

PilneWkrótce do lekarza

5 badań · 2 zaleceń

Ostatnia aktualizacja: 25 lutego 2026

Pilne1 badań

Chęć szybszej śmierci wymaga natychmiastowej pomocy specjalisty

Prośba o przedwczesną śmierć została uznana za główne kryterium skierowania, wskazujące na potrzebę pilnej interwencji specjalistycznej opieki paliatywnej. Odzwierciedla to poważne cierpienie – fizyczne, emocjonalne lub egzystencjalne – wymagające natychmiastowej oceny i wsparcia ze strony specjalisty. Pacjenci lub członkowie ich rodzin, którzy zauważą takie myśli, powinni bezzwłocznie zwrócić się o pomoc.

Dowody

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autorzy: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Opublikowano: 1 stycznia 2016

W procesie konsensusu Delphi wzięło udział 60 międzynarodowych ekspertów z 3 kontynentów, którzy oceniali kryteria w 3 rundach, przy niemal pełnym udziale. Wniosek o przyspieszoną śmierć osiągnął a priori próg konsensusu wynoszący 70% lub więcej zgody wśród panelistów, co plasuje go wśród 11 głównych kryteriów skierowania do specjalistycznej opieki paliatywnej, obok poważnych objawów fizycznych, poważnych objawów emocjonalnych i kryzysu duchowego.

Zobacz źródło →

Wkrótce do lekarza4 badań

Utrzymujące się objawy depresyjne u pacjentów onkologicznych wymagają szybkiej i profesjonalnej oceny oraz interwencji.

Cztery badania, w których uczestniczyło ponad 2400 pacjentów onkologicznych, konsekwentnie wykazują, że objawy depresyjne wymagają niezwłocznej interwencji klinicznej. W prospektywnym badaniu kohortowym trwającym 12 miesięcy, obejmującym 206 pacjentów z rakiem piersi i prostaty, stwierdzono, że negatywne przekonania metakognitywne przewidywały od 14% do 19% wariancji dotyczącej utrzymującego się lęku i depresji (p < 0,05). Badanie szwajcarskiej kohorty składającej się z 303 osób wykazało, że u pacjentów onkologicznych doświadczających silnego stresu nie zaobserwowano poprawy bez interwencji psychoonkologicznej, natomiast u pacjentów odczuwających umiarkowany stres wystąpiło naturalne zmniejszenie objawów. Międzynarodowy konsensus Delphi, w którym wzięło udział 60 ekspertów w dziedzinie opieki paliatywnej, uznał ciężkie objawy emocjonalne za jedno z 11 głównych kryteriów skierowania do specjalistycznej opieki paliatywnej, przekraczając próg zgody wynoszący 70%. Systematyczny przegląd systemów klasyfikacji bólu nowotworowego wykazał, że stres psychiczny jest istotnym czynnikiem związanym z nasileniem bólu u ponad 2000 pacjentów leczonych opioidami. Nieleczone objawy depresyjne pogarszają wyniki leczenia bólu i jakość życia, co uzasadnia szybkie skierowanie do specjalisty w celu uzyskania wsparcia psychologicznego.

Dowody

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

Autorzy: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

Opublikowano: 18 czerwca 2018

Spośród 186 pacjentów onkologicznych badanych w szwajcarskim uniwersyteckim centrum onkologicznym, osoby w stanie silnego stresu, które otrzymały interwencje psychoonkologiczne, wykazały poprawę w zakresie lęku (HADS-A), depresji (HADS-D) i ogólnych objawów psychopatologicznych (SCL-9-K) w miarę upływu czasu. Pacjenci w stanie umiarkowanego stresu wykazywali naturalne zmniejszenie nasilenia depresji i stresu, niezależnie od interwencji. Zróżnicowany wzorzec reakcji w zależności od poziomu nasilenia stresu, analizowany za pomocą powtarzanych pomiarów wariancji (ANOVA) z dopasowaniem wyników skłonności u 303 uczestników (pacjentów i partnerów), wskazuje, że wysoki, przewlekły stres nie ustępuje samoistnie i wymaga aktywnej interwencji.

Zobacz źródło →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autorzy: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Opublikowano: 1 stycznia 2016

W tym międzynarodowym badaniu Delphi, 60 ekspertów w dziedzinie paliatywnej opieki onkologicznej oceniło łącznie 61 kryteriów (39 opartych na potrzebach, 22 opartych na czasie) w 3 iteracyjnych rundach, uzyskując niemal całkowite wskaźniki odpowiedzi. Ciężkie objawy emocjonalne osiągnęły wstępnie zdefiniowany próg konsensusu wynoszący 70% lub więcej, co uczyniło je 1 z 11 głównych kryteriów skierowania do ambulatoryjnych specjalistycznych usług opieki paliatywnej.

Zobacz źródło →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

Autorzy: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

Opublikowano: 1 stycznia 2014

W 12-miesięcznym prospektywnym badaniu kohortowym z udziałem 206 pacjentów z rakiem piersi i prostaty, znaczny poziom lęku, depresji i objawów traumy utrzymywał się od momentu rozpoczęcia leczenia do 12 miesięcy po diagnozie. Negatywne przekonania metapoznawcze mierzone na początku badania przewidywały 14-19% zmienności tych utrzymujących się objawów w 12-miesięcznej obserwacji (p < 0,05), co wskazuje, że pacjenci z określonymi wzorcami poznawczymi są narażeni na podwyższone ryzyko przewlekłego stresu emocjonalnego, który może wymagać profesjonalnej interwencji.

Zobacz źródło →

Cancer pain classification

Autorzy: Knudsen, Anne Kari

Opublikowano: 1 stycznia 2012

Systematyczny przegląd sześciu uznanych systemów klasyfikacji bólu nowotworowego wykazał, że w dwóch lub więcej z nich stres psychiczny został uwzględniony jako kluczowy element opisu bólu. W europejskim badaniu przeprowadzonym na grupie ponad 2000 pacjentów onkologicznych stosujących opioidy, stwierdzono, że stres psychiczny jest jednym z dziesięciu czynników istotnie związanych z nasileniem bólu i/lub skutecznością leczenia przeciwbólowego. Wywiady z pacjentami potwierdziły, że aspekty psychologiczne są uważane za bardzo ważne w kontekście odczuwania bólu. Obecność stresu psychicznego współistniejącego z bólem nowotworowym wskazuje na potrzebę szybkiej profesjonalnej oceny w celu optymalizacji leczenia przeciwbólowego.

Zobacz źródło →