Tabak

In een Noordse tweelingstudie met 127.575 deelnemers (47.314 huidige rokers, 21.168 voormalige rokers en 59.093 mensen die nooit hebben gerookt), waarbij de gemiddelde opvolgduur 27 jaar was, werd bij 7.379 gevallen van door tabak veroorzaakte kanker ook kanker in de mondholte vastgesteld. Huidige rokers hadden een risicoverhouding (hazard ratio) van 2,14 (95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,95–2,34) voor alle vormen van door tabak veroorzaakte kanker. Van de 109 monozygotische tweelingparen waarbij één helft rookte en de andere niet, en bij wie ook werd vastgesteld of er sprake was van kanker, hadden de huidige rokers een risicoverhouding van 1,85 (95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,15–2,98) en de voormalige rokers een risicoverhouding van 1,69 (95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,00–2,87) in vergelijking met hun identieke tweelingbroer of -zus die nooit heeft gerookt. Dit toont aan dat er een causaal verband bestaat, los van gedeelde genetische aanleg.

Bron bekijken →

In deze retrospectieve en prospectieve groep van 88 opeenvolgende patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de mondholte (gemiddelde leeftijd 60 ± 11,3 jaar, 65,9% mannen) die in de periode van januari 1998 tot december 2003 werden behandeld, werd de rookgeschiedenis beoordeeld als een mogelijke factor die verband houdt met het stadium waarin de diagnose wordt gesteld. Hoewel roken geen onafhankelijke significante factor bleek te zijn in het regressiemodel voor diagnoses in een laat stadium, werd het wel opgenomen bij de belangrijkste risicofactoren die werden geëvalueerd, samen met alcoholgebruik, de locatie van de tumor en de mate van differentiatie. Uit deze groep patiënten bleek dat bij 54,5% van de gevallen geen sprake was van een vertraagde diagnose en dat 45,5% in een vroeg stadium (I-II) werden gediagnosticeerd.

Bron bekijken →

In een gecombineerde retrospectieve en prospectieve cohortstudie van 615 patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de mondholte en 109 patiënten met precancereuze laesies (orale leukoplakie en orale lichen planus) in het noordoosten van Hongarije, werden omgevingsrisicofactoren systematisch geëvalueerd. In deze regio worden jaarlijks 100-150 nieuwe gevallen van plaveiselcelcarcinoom van de mondholte gediagnosticeerd, en het aantal gevorderde tumoren neemt toe. De studie identificeerde omgevingsrisicofactoren, waaronder tabak, als belangrijke factoren die bijdragen aan orale carcinogenese in deze populatie.

Bron bekijken →

In een casus-controleonderzoek naar 749 gevallen van kanker in de mondholte en het keelgebied en 1770 controlegroepen uit Italië en Zwitserland (1992-1999) bleek dat huidige rokers een multivariabele odds ratio hadden van 6,1 (voor sigaretten met minder dan 20 mg teer) en 9,8 (voor sigaretten met 20 mg of meer teer), vergeleken met mensen die nooit hebben gerookt. Hierbij werd gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, onderzoeksinstelling, opleidingsniveau en alcoholgebruik. Bij een vergelijking van sigaretten met ≥10 mg teer versus <10 mg teer, die in de voorafgaande zes maanden waren gerookt, was de odds ratio 1,9 voor kanker in de mondholte en het keelgebied, na correctie voor het aantal gerookte sigaretten en de duur van het roken. Zelfs in de categorie met de laagste teerwaarde bleven er significante verhoogde risico's bestaan.

Bron bekijken →