Regelmatig zelfonderzoek van de mondholte.

Van de 19 systematische overzichtsstudies die in dit omvattende overzicht zijn geanalyseerd, en die samen 199 primaire studies met ongeveer 2.460.600 deelnemers omvatten, richtte één systematisch overzicht zich specifiek op zelfonderzoek van de mondholte ter opsporing van kanker. De AMSTAR-2-kwaliteitsbeoordeling classificeerde 4 overzichten als van hoge kwaliteit en 2 als van gemiddelde kwaliteit. Het totale bewijs dat zelfonderzoek van de mondholte ondersteunt, werd beoordeeld als van lage kwaliteit. Uit het overzicht bleek dat nieuwe interventies voor zelfonderzoek van de mondholte een rigoureus experimenteel ontwerp vereisen, met nauwkeurige rapportage en actieve betrokkenheid van patiënten en het publiek bij het ontwerpen van de interventie.

Bron bekijken →

Deze systematische beoordeling van 41 studies met in totaal 4.002 deelnemers richtte zich specifiek op patiënten die zich presenteerden met klinisch duidelijke laesies, en benadrukte dat zichtbare veranderingen in de mond het startpunt vormen voor het opsporen van kanker. Uit de beoordeling bleek dat zelfs bij gebruik van geavanceerde aanvullende diagnostische hulpmiddelen, een klinisch onderzoek nog steeds essentieel is. Cytologie als aanvulling had een sensitiviteit van 0,91 (95% BI: 0,81 tot 0,96) en een specificiteit van 0,91 (95% BI: 0,81 tot 0,95), maar een scalpelbiopsie met histologie blijft de gouden standaard. De auteurs benadrukken dat vroege opsporing van potentieel kwaadaardige aandoeningen kan leiden tot minder kans op kwaadaardige transformatie en betere overlevingskansen bij mondkanker, wat het belang onderstreept van bewustwording en zelfcontrole van veranderingen in de mond.

Bron bekijken →

Dit systematische overzicht omvatte 60 onderzoeken (van de aanvankelijk geïdentificeerde 89) uit verschillende databases, waaronder Cochrane en PubMed, met een tijdsbestek van januari 2006 tot december 2013. Het overzicht bevatte 1 meta-analyse, 17 systematische reviews en 35 prospectieve onderzoeken die vroege diagnostische methoden voor oraal plaveiselcelcarcinoom (OPCC) en potentieel kwaadaardige orale aandoeningen evalueerden. Uit het overzicht bleek dat een vroege diagnose van groot klinisch belang is, gezien de sterftegraad bij gevorderde ziekte, en dat een klinisch onderzoek nog steeds een belangrijk onderdeel vormt van het diagnostische proces. Een weefselbiopsie en histopathologisch onderzoek gelden als de gouden standaard voor een definitieve diagnose.

Bron bekijken →

Van de 88 opeenvolgende patiënten met plaveiselcelcarcinoom in de mondholte, werd bij 54,5% van hen de diagnose gesteld in een vergevorderd stadium (III-IV). Bij bepaalde tumorlocaties was er een significant grotere kans op een diagnose in een laat stadium: de vloer van de mond (OR=3,6; 95%-BI=1,2–11,1), het tandvlees (OR=8,8; 95%-BI=2,0–38,2) en de retromolaire driehoek (OR=8,8; 95%-BI=1,5–49,1). Uit het onderzoek bleek dat screeningsprogramma’s voor asymptomatische mondkanker prioriteit zouden moeten krijgen en dat educatieve interventies zich zouden moeten richten op het vergroten van de kennis over de symptomen van de ziekte op deze risicovolle locaties. Zelfonderzoek gericht op deze gebieden kan bijdragen aan een vroegere detectie.

Bron bekijken →

Een systematisch overzicht van 13 studies met in totaal 68.362 deelnemers evalueerde screeningsmethoden voor mondkanker en potentieel kwaadaardige aandoeningen. Twee studies (met 34.819 deelnemers) onderzochten zelfonderzoek van de mondholte, waarbij de geschatte gevoeligheid werd gerapporteerd als 0,18 (95% BI 0,13 tot 0,24) en 0,33 (95% BI 0,10 tot 0,65), met een specificiteit van 1,00 (95% BI 1,00 tot 1,00) en 0,54 (95% BI 0,37 tot 0,69). Hoewel de gevoeligheid van zelfonderzoek lager was dan bij conventioneel mondonderzoek, geeft de hoge specificiteit in één studie aan dat wanneer individuen een afwijking detecteren, dit waarschijnlijk een daadwerkelijke bevinding is die professionele opvolging vereist.

Bron bekijken →