Alcohol

Deze overkoepelende review synthetiseert de bevindingen van meerdere systematische reviews en meta-analyses die de afgelopen tien jaar zijn gepubliceerd. Hieruit blijkt dat het risico op mondkanker evenredig toeneemt met een hogere alcoholinname. Het gecombineerde effect van alcohol- en tabaksgebruik verhoogt het risico nog verder dan bij gebruik van elk van beide stoffen afzonderlijk. Er is geen veilige limiet voor alcoholconsumptie vastgesteld in relatie tot mondkanker. De review bundelt het bewijs voor de rol van alcohol bij carcinogene veranderingen in mondweefsel, gebaseerd op gecombineerde analyses van grote populatiestudies die het relatieve risico in verband met verschillende niveaus van alcoholconsumptie onderzoeken.

Bron bekijken →

In deze casus-controle studie van 749 gevallen van kanker in de mondholte en keel, en 1770 controlegroepen, die in Italië en Zwitserland werd uitgevoerd (1992-1999), werd alcoholgebruik als covariabele opgenomen in multivariate logistische regressiemodellen, samen met leeftijd, geslacht, onderzoeksinstelling, opleidingsniveau en variabelen gerelateerd aan roken. De studie identificeert alcohol als een van de belangrijkste risicofactoren voor kanker in de mondholte, keel en slokdarm in ontwikkelde landen. In alle aangepaste analyses werd dit gebruikt om het onafhankelijke effect van de hoeveelheid teer in sigaretten op het kankerrisico te isoleren.

Bron bekijken →

In deze casus-controle studie van 107 patiënten met mondkanker en 505 controlegroepen uit een regio waar het alcoholgebruik bijzonder hoog is, bleek het ongunstige effect van maïs op het risico op mondkanker (OR = 3,3) alleen aanwezig te zijn bij personen die 42 of meer alcoholische dranken per week consumeerden. De studiepopulatie in de provincie Pordenone vertoonde een hoge incidentie van tumoren in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, samen met een hoog alcohol- en tabaksgebruik. Overmatig alcoholgebruik was de belangrijkste contextuele factor die het kanker risico activeerde dat geassocieerd is met diëten met veel maïs en de daaruit voortvloeiende tekorten aan niacine en riboflavine.

Bron bekijken →

In gecombineerde gegevens van 5127 gevallen en 13249 controles hadden zware alcoholgebruikers met een lage foliumzuurinname een odds ratio (OR) van 4,05 (95% CI: 3,43-4,79) voor mond- en keelkanker in vergelijking met niet-drinkers/lichte drinkers met een hoge foliumzuurinname. Het toe te schrijven aandeel aan de interactie tussen alcohol en foliumzuur was 11,1% (95% CI: 1,4-20,8%), wat wijst op een synergetisch effect tussen zwaar alcoholgebruik en foliumzuurtekort op het kankerrisico, naast hun afzonderlijke bijdragen.

Bron bekijken →

In een retrospectief cohortonderzoek onder 88 opeenvolgende patiënten met pathologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom van de mondholte (65,9% mannen, gemiddelde leeftijd 60 ± 11,3 jaar) werd het alcoholgebruik beoordeeld als een mogelijke factor die verband houdt met het stadium van de ziekte bij diagnose. In het onderzoek werden naast alcohol ook factoren zoals rookgeschiedenis, locatie van de tumor, macroscopisch patroon en mate van differentiatie meegenomen als variabelen die onderzocht werden. Van de 88 patiënten werd bij 45,5% een vroeg stadium (I-II) vastgesteld en bij 54,5% een gevorderd stadium (III-IV).

Bron bekijken →

Milieurisicofactoren werden beoordeeld bij een groep van 119 patiënten met oraal plaveiselcelcarcinoom (OPCC), die retrospectief werden onderzocht, en bij 496 OPCC-patiënten, die prospectief in Noordoost-Hongarije werden onderzocht. In de regio worden jaarlijks 100 tot 150 nieuwe gevallen van OPCC gemeld, met een aantoonbare toename van gevorderde laesies. De analyse van milieurisicofactoren binnen deze gecombineerde groep van meer dan 600 patiënten wees uit dat alcohol een belangrijke, aanpasbare factor is die bijdraagt aan de ontwikkeling van orale kanker in de onderzochte populatie.

Bron bekijken →

In deze casus-controleonderzoek, waarbij 749 gevallen van kanker in de mondholte en keelholte en 1770 controlegroepen in Italië en Zwitserland werden onderzocht, werd alcoholgebruik als covariabele opgenomen in de multivariate logistische regressiemodellen, samen met leeftijd, geslacht, onderzoekscentrum en opleidingsniveau. De studie identificeert expliciet tabaksgebruik en alcohol als belangrijke risicofactoren voor kanker in de mondholte, keelholte en slokdarm in ontwikkelde landen. Hoewel de primaire analyse zich richtte op de hoeveelheid teer, bevestigt de correctie voor alcohol dat het een onafhankelijke bijdrage levert aan het risico op kanker in het bovenste deel van het maag-darmkanaal binnen deze populatie.

Bron bekijken →

De werkgroep van de Europese organisatie voor kankerpreventie heeft unaniem ingestemd met de classificatie van alcoholische dranken als kankerverwekkend voor mensen, zoals vastgesteld door het IARC (International Agency for Research on Cancer). Mondkanker wordt geïdentificeerd als een van de vier tumortypes die het sterkst verband houden met alcoholgebruik (naast slokdarm-, strottenhoofd- en leverkanker). Het gemiddelde alcoholverbruik per volwassene in Denemarken steeg tussen 1955 en 1990 van ongeveer 4 liter naar 11 tot 12 liter pure ethanol per jaar, wat overeenkomt met 2 à 3 consumpties per volwassene per dag. Tegelijkertijd nam het aantal acute ziekten in verband met alcoholgebruik toe. Een aanzienlijk deel van de mondkankers die door alcohol worden veroorzaakt, is het gevolg van overmatig drinken; een vermindering tot gematigde niveaus zou het risico aanzienlijk kunnen verlagen. De werkgroep merkte op dat zelfs matig dagelijks alcoholgebruik het risico op kanker vergroot.

Bron bekijken →