Gewichtsverlies

In een prospectieve cohortstudie onder 9.853 Zwitserse volwassenen in de leeftijd van 25 tot 74 jaar, die gedurende maximaal 25 jaar werden gevolgd, bleek dat obesitas (BMI ≥ 30) geassocieerd was met een verhoogd risico op sterfte door alle oorzaken (hazardratio 1,41; 95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,23-1,62), sterfte aan hart- en vaatziekten (hazardratio 2,05; 95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,60-2,62) en sterfte aan kanker (hazardratio 1,29; 95%-betrouwbaarheidsinterval: 1,04-1,60), in vergelijking met een normaal gewicht (BMI 18,5-24,9). Overgewicht (BMI 25-29,9) leidde niet tot een statistisch significante toename van de sterfte. Tussen 4% en 6,5% van alle sterfgevallen, 8,8-13,7% van de sterfgevallen aan hart- en vaatziekten en 2,4-3,9% van de sterfgevallen aan kanker konden worden toegeschreven aan obesitas. De verbanden bleven significant na correctie voor voeding, lichamelijke activiteit, roken en opleidingsniveau.

Bron bekijken →

Een systematisch overzicht van 23 gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken met in totaal 13.733 patiënten met een gemiddelde BMI van 33,9 kg/m² evalueerde cardiovasculaire resultaten gedurende een gemiddelde opvolgperiode van 37 maanden (minimum 18 maanden). Het overzicht omvatte studies naar voedingsinterventies, programma's voor fysieke activiteit, gedragstherapie en farmacologische behandelingen die tussen 1990 en 2007 zijn gepubliceerd. Ongeacht de absolute hoeveelheid gewichtsverlies die werd bereikt, werden positieve effecten waargenomen op cardiovasculaire risicofactoren, waaronder bloeddruk, lipidenwaarden en glucosetolerantie. De gemiddelde uitval in de onderzoeken bedroeg 16,1%. Uit de studies werden patiënten met reeds bestaande coronaire hartziekte, kanker of diabetes en hypertensie die medisch werden behandeld, uitgesloten, wat het argument voor primaire preventieve maatregelen versterkt.

Bron bekijken →

In een op de totale bevolking gebaseerde cohortstudie van 3.632.674 volwassen inwoners van het Verenigd Koninkrijk, waarbij 1.969.648 mensen die nog nooit gerookt hadden werden gevolgd en er 188.057 sterfgevallen plaatsvonden, bleek de BMI een J-vormige relatie te hebben met de totale mortaliteit. Bij een BMI boven 25 kg/m² was de hazardratio per toename van 5 kg/m² 1,21 (95% BI 1,20-1,22). Bij een BMI onder 25 kg/m² was de hazardratio per toename van 5 kg/m² 0,81 (95% BI 0,80-0,82), wat wijst op een verminderde mortaliteit naarmate de BMI dichter bij 25 komt. Vergeleken met een gezond gewicht (BMI 18,5-24,9) was de levensverwachting vanaf 40 jaar 4,2 jaar korter bij mannen met obesitas (BMI ≥30) en 3,5 jaar korter bij vrouwen met obesitas. Ook mensen met ondergewicht (BMI <18,5) hadden een verkorte levensverwachting: 4,3 jaar bij mannen en 4,5 jaar bij vrouwen.

Bron bekijken →

In gezamenlijke analyses van gegevens van 654.827 deelnemers uit zes prospectieve cohorten, waarbij gedurende een gemiddelde follow-upperiode van 10 jaar 82.465 sterfgevallen werden geregistreerd, bleek dat een actief leven (7,5+ MET-uur/week) en een normaal gewicht (BMI 18,5–24,9) gepaard gingen met een toename van de levensverwachting van 7,2 jaar (95%-betrouwbaarheidsinterval: 6,5–7,9), in vergelijking met een inactief leven (0 MET-uur/week) en obesitas (BMI 35,0+). Er werden aanzienlijke toenames in de levensverwachting waargenomen als gevolg van lichamelijke activiteit in elke BMI-groep, maar de grootste absolute toenames kwamen voor wanneer een normaal gewicht werd gecombineerd met regelmatige matige tot intensieve lichamelijke activiteit tijdens de vrije tijd. De levensverwachtingen werden berekend aan de hand van directe, gecorrigeerde overlevingscurven voor deelnemers van 40 jaar en ouder.

Bron bekijken →