Onverklaarbaar gewichtsverlies

Snel naar de dokter

2 studies · 1 aanbeveling

Laatst bijgewerkt: 25 februari 2026

Onverklaarbaar gewichtsverlies – Obesitas

Snel naar de dokter2 studies

Onbedoeld gewichtsverlies van meer dan 5 kg duidt op een verhoogd risico op sterfte en vereist medisch onderzoek.

Twee grootschalige prospectieve cohortstudies met meer dan 2 miljoen deelnemers tonen aan dat onverklaarbaar gewichtsverlies bij mensen met obesitas een reden is om direct medische hulp in te schakelen. In de EPIC-Norfolk-cohort bleek dat gewichtsverlies van meer dan 5 kg geassocieerd was met een hogere sterfte door alle oorzaken, zelfs na het uitsluiten van overlijdens binnen de eerste 5 jaar, wat de kans op omgekeerde causaliteit verminderde. Een in het Verenigd Koninkrijk gebaseerde cohortstudie onder 3,6 miljoen volwassenen toonde aan dat een lagere BMI gepaard ging met een risicoverhouding van 1,23 per 5 kg/m² afname onder de BMI van 25; bij ondergewicht werd de levensverwachting met 4,3 tot 4,5 jaar verkort – vergelijkbaar met obesitas zelf. Onbedoeld gewichtsverlies bij mensen met obesitas kan een onderliggende kwaadaardige aandoening, stofwisselingsstoornissen of andere ernstige aandoeningen maskeren, waardoor tijdige klinische beoordeling essentieel is om pathologisch gewichtsverlies te onderscheiden van bewuste veranderingen in levensstijl.

Bewijs

Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK.

Auteurs: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam

Gepubliceerd: 1 januari 2018

In de groep van 1.969.648 mensen die nog nooit gerookt hadden, bleek een te laag gewicht (BMI <18,5) samen te hangen met een verkorting van de levensverwachting van 4,3 jaar bij mannen en 4,5 jaar bij vrouwen vanaf de leeftijd van 40 jaar, in vergelijking met een gezond gewicht. Deze vermindering was vergelijkbaar met of zelfs groter dan die bij obesitas (4,2 jaar voor mannen, 3,5 jaar voor vrouwen). Bij een BMI onder de 25 bedroeg de risicoverhouding per afname van 5 kg/m² effectief 1,23 (omgekeerde van 0,81, 95% BI 0,80-0,82). Psychische en gedragsmatige factoren, neurologische aandoeningen en ongevallen vertoonden een omgekeerd verband met de BMI tot 24-27 kg/m², waarbij een lage BMI het grootste risico vormde voor deze uitkomsten.

Bron bekijken →

Weight change and 15 year mortality: results from the European Prospective Investigation into Cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) cohort study.

Gepubliceerd: 1 januari 2018

In de prospectieve cohortstudie EPIC-Norfolk werden deelnemers die bij aanvang (1993-1997) en tijdens de follow-up (1998-2000) werden onderzocht, gevolgd voor mortaliteit tot 2015, een periode van ongeveer 15 jaar. Na uitsluiting van personen met een voorgeschiedenis van kanker of hart- en vaatziekten en personen met een BMI buiten de normale waarden, bleek gewichtsverlies van meer dan 5 kg geassocieerd te zijn met een hoger risico op mortaliteit door alle oorzaken. Deze associatie bleef bestaan na gevoeligheidsanalyses waarbij sterfgevallen in de eerste 5 jaar van de follow-up werden uitgesloten, wat suggereert dat de relatie niet uitsluitend werd veroorzaakt door omgekeerde causaliteit als gevolg van een terminale ziekte. De resultaten voor gewichtstoename waren niet eenduidig en lieten geen duidelijke associatie met mortaliteit zien.

Bron bekijken →